La bisalbuminémie, qu'elle soit héréditaire ou acquise, représente une anomalie électrophorétique rare de l'albumine, caractérisée par un dédoublement de la fraction d'albumine sur le tracé d'électrophorèse des protéines sériques. Ce dédoublement traduit la présence chez un même individu d'une albumine plasmatique normale et d'une albumine modifiée. Nous décrivions le cas d'une patiente de 62 ans hospitalisée au service de médecine interne de l'HMIMV pour métastases hépatiques d'un adénocarcinome digestif et dont l'électrophorèse des protéines sériques (EP) réalisée sur capillaire (Capillarys de la société Sebia) révèle une bisalbuminémie. L'enquête familiale a permis d'exclure ce caractère héréditaire de la bisalbuminémie pour retenir l'aspect acquis. La bisalbuminémie acquise, en dehors de traitement par de fortes doses de bêtalactamines, de pancréatite chronique avec rupture d'un pseudokyste ou de la fixation d'une immunoglobuline monoclonale sur l'albumine chez des sujets atteints de myélome est un événement exceptionnel. Le mécanisme physiopathologique dans le cas rapporté demeure inexpliqué, comme c'est d'ailleurs le cas des bisalbuminémies acquises associées à d'autres contextes pathologiques (maladie d'Alzheimer, syndrome néphrotique). Au meilleur de notre connaissance, la bisalbuminémie dans les métastases hépatiques d'adénocarcinome digestif n'a pas été rapportée jusqu'à ce jour, d'où l'importance du cas rapporté.
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