Objectives Adult orthodontic treatment, especially in patients over 40 years, is steadily increasing. One causal factor for the treatment need in this age group is periodontal breakdown. The aim of this study was to detect correlations between periodontal problems and orthodontic parameters in interdisciplinary patients. Methods This observational, cross-sectional study included 118 patients over 40 years (51 men/67 women; mean age, 58.03 years) classified into three groups according to periodontal breakdown (group I, controls; group II, moderate periodontitis; group III, severe periodontitis). Clinical periodontal and orthodontic parameters as well as the index of orthodontic treatment need (IOTN) were assessed and compared between the groups. Results A gradual deterioration of all periodontal and orthodontic parameters according to periodontal bone loss (lowest values in group I; highest values in group III) was observed. Especially groups I and III differed significantly regarding the overjet (p < 0.001) and the little indices of the maxilla (p < 0.001) and mandible (p < 0.010). The IOTN was highest in group III: 90% of the patients with severe periodontitis were classified to have moderate to very great treatment need. Conclusions The higher the degree of periodontal breakdown was, the more severe were overjet, overbite, irregularity of the anterior teeth, and the orthodontic treatment need. Clinical relevance Adult patients over 40 years represent a challenge for an orthodontic/periodontal treatment approach with high incidence of pathologic tooth migration, orthodontic treatment need, and periodontal breakdown. Therefore, this special patient collective requires a focus in clinical orthodontics and research.

ZusammenfassungDie Parodontitis zählt als chronisch entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapparates zu einer der am häufigsten bakteriell, inflammatorisch bedingten Erkrankungen im Erwachsenenalter. Als eine zu mehr als 50% auftretende Komorbidität ist die pathologische Zahnwanderung, die u. a. mit funktionellen Einbußen (insuffizienter Mundschluss, Sprache, Ästhetik) vergesellschaftet ist. Nach einer parodontologisch/kieferorthopädischen Therapie wird eine Wiederherstellung der Funktion und die Verbesserung der knöchernen Situation der bewegten Zähne erreicht.In der Diagnostik bieten neue Methoden wie die Stereophotogrammetrie hervorragende Möglichkeiten die Bildgebung non-invasiv zu erweitern und den Behandlungsverlauf und die damit verbundene Verbesserung der Weichteilsituation zu beurteilen.Für eine erfolgreiche Therapie ist die Intrusion und Retrusion der betroffenen Frontzähne mit individuell angepasster Biomechanik notwendig. Dabei sind zu Beginn der kieferorthopädischen Therapie entzündungsfreie parodontale Verhältnisse obligat. Mit Hilfe von segmentierten Apparaturen und skelettaler Verankerung ist eine kontrollierte, nebenwirkungsarme Intrusion, mit dem Ziel ein funktionelles und dentofaziales Gleichgewicht zu erreichen, schon in der Nivellierungsphase möglich.Für eine erfolgreiche Therapie und eine gute Prognose mit Verbesserung bzw. Erhalt der Mundgesundheit ist eine interdisziplinär parodontlogisch/kieferorthopädische Versorgung notwendig.