Background/Purpose Lupus nephritis (LN) usually develops within the first years of systemic lupus erythematosus (SLE) onset and rarely after that. There are scarce studies comparing early- versus late-onset nephritis (before versus after five years of SLE diagnosis). The aim of this study was to compare the severity and long-term outcome (after 7 years) in these two, late-onset and early-onset, nephritis groups. Methods This study included 93 patients from rheumatology tertiary centers from Brazil and Italy, all of them with biopsy-proven LN with > 7 years follow-up. Patients were divided in two groups: early-onset nephritis ( n = 75) and late-onset nephritis ( n = 18). Clinical and laboratorial data were obtained using a standardized electronic chart database protocol carried out at 1–6 months interval and established in 2000. Patients >50 years or with concomitant autoimmune diseases were excluded. Variables evaluated at the LN presentation were Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), creatinine, albumin, anti-DNA positivity and nephritis class. Variables evaluated at the long-term outcome (after 7 years) were Systemic Lupus International Collaborating Clinics Damage Index (SDI), creatinine, dialysis and mortality. Results The average time of LN presentation was 10.94 ± 3.73 years for the late-onset and 1.20 ± 1.60 years for the early-onset group. Their similar nephritis duration (12.44 ± 3.2 versus 13.28 ± 4.03 years, p = 0.41) and comparable mean ages (49.17 ± 9.9 versus 44.11 ± 10.8 years old, p = 0.06) allow a more accurate comparison. Regarding severity, late-onset was similar to early-onset group: SLEDAI (8 (range: 6–22) versus 12 (range: 2–24), p = 0.47), creatinine (1.36 ± 0.94 versus 1.36 ± 1.13 mg/dl, p = 0.99); albumin (2.84 ± 0.65 versus 2.59 ± 0.84 mg/dl, p = 0.30); proteinuria (3.77 ± 2.18 versus 5.01 ± 4.51 g/vol, p = 0.26); proliferative nephritis (44% ( n = 8) versus 60% ( n = 45), p = 0.23). There was also no difference in the long-term outcomes between groups: SDI (1 (range: 0–5) versus 0.5 (range: 0–5), p = 0.27); creatinine (2.04 ± 2.38 versus 1.69 ± 2.26 mg/dl, p = 0.56); dialysis (22% ( n = 4) versus 13% ( n = 10), p = 0.46) and mortality (0% ( n = 0) versus 12% ( n = 9), p = 0.19). Conclusion This study provides novel evidence of comparable long-term outcomes between late-onset and early-onset nephritis, which is most likely explained by the observation that at presentation, the clinical, laboratorial and histological features of late-onset and early-onset nephritis are similar. This suggests that there should be no distinct treatment targets and therapeutic interventions for the late- and early-onset groups.
Este artigo trata a metodologia, a aplicabilidade e a relevância dos jogos de RPG digitais produzidos pelo grupo de pesquisa REDE-EDUCA da Universidade do Estado da Bahia (UNEB). O seu objetivo é compreender estes recursos digitais educativos de maneira pedagógica e crítica, analisando-os desde a época em que o RPG foi criado. O diferencial desses jogos educativos está baseado nas teorias vigotskianas e nas abordagens metodológicas Design-Based Research (DBR) que possibilitam a formação de instrumentos lúdicos que mediam a resolução de problemas por intermédio de planejamento de ações e tomadas de decisões. Além disso, este estudo lista alguns dos RPGs desenvolvidos pelo grupo, trazendo à tona seus contextos e suas finalidades, na qual cada um traz enredos diferentes, mas com um mesmo propósito: desenvolver nos jogadores a reflexão e a criticidade sobre o tema abordado.
A prática regular de exercício físico, é uma das principais bases para a manutenção da saúde e qualidade de vida, podendo combater os efeitos do envelhecimento e, auxiliando o idoso a manter em bom estado sua aptidão física e capacidade funcional. O objetivo do presente artigo é demonstrar que a prática de exercício físico promove benefícios na saúde da população idosa e identificar os efeitos positivos que a prática regular de atividade física exerce não apenas sobre a longevidade, mas sobre todo o processo de envelhecimento, visando evitar doenças e aumentar a qualidade de vida. Revisão sistemática literária, por meio da pesquisa bibliográfica através da análise de estudos publicados entre os anos 2012 a 2022, as bases de dados que deram sustentação a esta pesquisa foram LILLACS, PubMed, Scielo e BVS. Estabeleceram-se como critério de inclusão as produções em língua portuguesa e que abordassem o tema: “a prática do exercício na terceira idade”. Acredita-se que a prática regular de ginástica pela terceira idade seja uma ótima opção para melhoria/manutenção das capacidades físicas, com influência direta sobre a aptidão funcional e qualidade de vida de idosos. Demonstrou-se assim, a importância das avaliações pré-participação que devem ser exigidos pelos profissionais de educação física antes das prescrições de exercícios para esta clientela, para que possam ser planejados de forma mais eficaz, além de estabelecer objetivos a curto, médio e longo prazo.
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