Гоу ВПо «казанский государственный медицинский университет Росздрава», кафедра общей врачебной практики клинический госпиталь мСч мВд по Рт, казань Реферат. Представлен клинический случай сочетанного течения неспецифического язвенного колита с тотальным поражением кишечника и первичного склерозирующего холангита. Частота первичного склерозирующего холангита у больных язвенным колитом составляет в среднем 2-6%. Необходимость тщательного наблюдения и активного лечения пациентов с сочетанием данных нозологий определяется повышенным риском развития колоректального рака. На сегодняшний день доказана эффективность препаратов 5-аминосалициловой кислоты и урсодеоксихолевой кислоты в профилактике колоректального рака у больных с сочетанием язвенного колита и первичного склерозирующего холангита. Ключевые слова: неспецифический язвенный колит, первичный склерозирующий холангит, лечение.

24ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2012 Том 5, вып. 1 В пОМОщь пРаКТИЧЕСКОМу ВРаЧу Л ечение того или иного заболевания желудочно-кишечного тракта у конкретного больного имеет свои особенности, связанные с сопутствующей пато-логией. Лечить не болезнь, а больного легче при на-значении наряду с фармакологическими препаратами фитосредств с их многогранным спектром терапевти-ческого воздействия.Так, при лечении язвенной болезни двенадцати-перстной кишки с выраженным болевым синдромом на фоне вегетососудистой дистонии у молодого человека рационально совместно с эрадикационной терапией хеликобактера пилори (Н.р.) назначить фитопрепараты с адаптогенным, седативным и антиоксидантным действием. Прием отвара корней левзеи сафлоровидной утром и настоя цветов та-волги вязолистной перед сном на длительный срок (4-5 и более недель) даст более выраженный тера-певтический эффект, позволит удлинить ремиссию, уменьшить побочное действие антибактериальной терапии.Если язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникла у женщины с гинекологической патологией (как известно, эстрогены защищают слизистую желудка от повреждения), рекомендовано наряду с эрадика-цией Н.р. назначить фитопрепараты из подмаренника настоящего, клевера лугового, хмеля обыкновенного, обладающих наряду с противовоспалительным, седа-тивным и антимикробным действием еще и эстрогенной активностью. Реферат. В статье раскрываются подходы к лечению гастроэнтерологических пациентов с позиции современной традиционной и нетрадиционной терапии. Приводятся примеры из клинической практики. В основе подходов заложены принципы совместной медикаментозной и фитотерапии. Рассмотрены наиболее часто встречающиеся гастроэнтерологические заболевания и ведущие симптомы, даются рекомендации по терапии. Статья рассчитана на практикующих врачей амбулаторного звена. Ключевые слова: фитотерапия, гастроэнтерология, практика, медикаменты, лечение, гастроэнтерологические заболевания, клинические примеры. PhilosoPhy of Private herbal medicine in gastroenterologyA.V. SpiridonoV, L.r. AbSALyAmoVA, i.A.GimALetdinoVA Abstract. In the article the approaches to treatment gastroenterology patients from a position of modern traditional and nonconventional therapy are revealed. Examples from clinical practice are resulted. At the heart of approaches principles joint medicamentous and herbal medicines are put. Most often met gastroenterology diseases and leading symptoms are considered, recommendations about therapy are made. Article is calculated on practising doctors of an out-patient link.

Актуальность проблемы. Синдром короткого кишечника представляет собой комплекс симптомов, который развивается после обширных резекций тонкой кишки. Подобные операции проводятся по поводу болезни Крона, ишемии кишечника, лучевого энтерита, заворота тонкой кишки, десмоидных опухолей, травм и др. Распространенность синдрома короткого кишечника оценивать затруднительно, так как его проявления существенно варьируют по тяжести и не все случаи регистрируются медицинской статистикой. По некоторым оценкам в европейских странах распространенность тяжелых форм составляет 1,8-2 на 1 млн населения (частота возникновения синдрома короткой кишки в Великобритании составляет 2:1 000 000 населения; в Испании этот показатель составляет, по данным 2002 г., 1,8:1 000 000 населения). В США примерно 10-20 тыс. больных постоянно получают на дому парентеральное питание в связи с синдромом короткой кишки. Длина тонкой кишки варьирует от 275 до 850 см, у женщин она короче, чем у мужчин. В физиологических условиях у здоровых лиц общая площадь активно функционирующей абсорбционной и секретирующей поверхности слизистой тонкой кишки колоссальна и соизмерима с площадью корта для большого тенниса (500 м 2), а площадь слизистой толстой кишки примерно соответствует площади поверхности стола для настольного тенниса (4 м 2). Значительное снижение функции кишечника вследствие резекции ведет к развитию специфического синдрома короткой кишки и кишечной недостаточности. Синдром короткого кишечника в особенности тяжело протекает у пациентов, перенесших резекцию