Introduction: Hemotherapy consists of therapeutic treatments performed through blood transfusion. Clinical and serological screening of donors is an essential strategy to avoid transmission of infectious agents in blood transfusion. The objective of this study is to assess the seroprevalence of HIV infection, syphilis and syphilis/HIV coinfection in blood donors from a blood bank in Porto Alegre from 2014 to 2016.

Objetivo: Analisar o impacto sobre a evolução de pacientes sépticos após a implementação de um protocolo institucional de sepse em um hospital público em Belém-PA. Método: Foram coletados os dados de 94 pacientes hospitalizados nas enfermarias de clínica médica da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará entre os meses de Novembro de 2017 à Abril de 2018 que fizeram uso de antibioticoterapia de segunda e terceira gerações, e que apresentavam dados referentes aos critérios para sepse registrados em prontuários. Resultados e Discussão: Dos 94 pacientes analisados a maioria apresentava critérios para sepse, porém apenas 20% destes tiveram protocolo de sepse instituídos. O gênero mais acometido foi o feminino, e a faixa etária mais prevalente foi de maiores de 58 anos. 54,24% dos pacientes com sepse permaneceram no hospital por um período maior ou igual a 30 dias. Os pacientes sépticos foram a óbito em 52,54%, enquanto que os pacientes sépticos com protocolo instituído evoluíram com o mesmo desfecho em 50% dos casos. Conclusão: Os resultados confirmam a elevada letalidade da sepse, alertam a necessidade do diagnóstico precoce, a urgência do tratamento imediato e adoção do protocolo institucional visando reforçar os dados epidemiológicos e reduzir a morbimortalidade da sepse.

Objetivo: Identificar os principais fatores de risco para delírium encontrados nos pacientes idosos internados nas enfermarias de clínica médica em um Hospital da Amazônia. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, que realizou entrevista e consulta em prontuário dos pacientes que apresentaram delírium e que aceitaram participar da pesquisa. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino, todos os pacientes possuíam fatores de risco predisponentes e precipitantes, todos possuíam acima de 65 anos. Os principais fatores de risco predisponentes foram Idade avançada, Polifarmácia e quedas e os fatores precipitantes mais prevalentes foram uso de inibidor de bomba de protóns, infecção e dor. Conclusão: É necessário aperfeiçoar o exame clínico da equipe de saúde que lida diretamente com os pacientes idosos, a fim de detectar precocemente os sinais que sugerem uma evolução para o estado de delirium e estabelecer medidas terapêuticas e preventivas, para melhorar o atendimento aos pacientes e evitar as complicações.

No abstract

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença com elevado custo de tratamento, o qual está diretamente relacionado à gravidade do LES e, apesar dos esforços internacionais em pesquisas, permanece como agravo sem etiologia completamente definida, porém com fatores de risco e fisiopatologia cada vez mais elucidados. Episclerite e esclerite são vistas no LES e podem ser a característica da doença, e apesar de incomuns, podem ser os achados iniciais e preceder outras manifestações, sendo sua ocorrência usualmente indicativa de doença em atividade. Relato: Paciente do sexo feminino, 23 anos, procedente de sua residência, admitida na enfermaria com antecedente pessoal de LES há 6 anos, porém sem tratamento e com queixa de perda súbita da visão. Anteriormente à internação, a paciente apresentou febre, cefaléia, mal-estar geral e dor ocular intensa. Utilizou anti-inflamatório oral para alívio. Evoluiu com perda da visão, dor ocular e hiperemia com opacidade ocular central notada por familiares. Iniciou tratamento com prednisona e azatioprina, acompanhamento da reumatologia e oftalmologia. A principal hipótese diagnóstica foi esclerite necrosante, complicação do LES, devido perda visual súbita. Realizou pulsoterapia. Apesar da melhora clínica, permaneceu com diminuição da função visual. Durante a internação evoluiu com outras intercorrências. Recebeu alta, com diagnóstico de LES e esclerite necrosante e tratamento de manutenção. Conclusão: A esclerite necotizante anterior, embora rara, é extremamente grave pois pode levar a perda visual irreversível e, portanto, uma identificação e tratamento precoce são fundamentais para minimização de potenciais complicações.