PurposeAlthough the relevance of interprofessional teamwork in the delivery of patient-centered care is well known, there is a lack of interventions for improving team interaction in the context of rehabilitation in Germany. The aim of the present study is to evaluate whether a specially developed team coaching concept (TCC) could improve both teamwork and patient-centeredness.MethodA multicenter, cluster-randomized controlled intervention study was conducted with both staff and patient questionnaires. Data was collected at ten German rehabilitation clinics (five clusters) of different indication fields before (t1) and after (t2) the intervention. Intervention clinics received the TCC, while control clinics did not receive any treatment. Staff questionnaires were used to measure internal participation and other aspects of teamwork, such as team organization, while patient questionnaires assessed patient-centeredness. A multivariate analysis of variance was applied for data analysis.ResultsIn order to analyze the effect of TCC on internal participation and teamwork, 305 questionnaires were included for t1 and 213 for t2 in the staff survey. In the patient survey, 523 questionnaires were included for t1 and 545 for t2. The TCC improved team organization, willingness to accept responsibility and knowledge integration according to staff, with small effect sizes (univariate: η2=.010–.017), whereas other parameters including internal participation, team leadership and cohesion did not improve due to the intervention. The patient survey did not show any improvements on the assessed dimensions.ConclusionThe TCC improved dimensions that were addressed directly by the approach and were linked to the clinics’ needs, such as restructured team meetings and better exchange of information. The TCC can be used to improve team organization, willingness to accept responsibility, and knowledge integration in rehabilitation practice, but some further evaluation is needed to understand contextual factors and processes regarding the implementation of the intervention.

The team development approach can be recommended for rehabilitation practice. A train-the-trainer approach will be developed and further studies are planned in order to disseminate the approach and to investigate the conditions of implementation.

No abstract

Hintergrund: Der Anteil der Patienten mit Migrationshintergrund in geriatrischen Einrichtungen in Deutschland steigt kontinuierlich. Ebenso steigt die Zahl medizinischen Personals mit Migrationshintergrund. Die Fähigkeit zum kultursensiblen Verstehen und Handeln ist daher essentiell. Es wurde ein Training für Mitarbeitende in der Behandlung chronisch kranker älterer Patientinnen und Patienten mit Migrationshintergrund erstellt, erprobt und evaluiert. Methode: Das halbtägige Training wurde basierend auf Interviews mit Expertinnen und Experten sowie der Forschungsliteratur erstellt. Es wurde in einer Pilotstudie in 3 Kliniken (Geriatrie, Orthopädie, Kardiologie) erprobt und mittels halbstrukturierter, leitfadengestützter Interviews, welche inhaltsanalytisch ausgewertet wurden, sowie hinsichtlich der Trainingsinhalte und deren Umsetzung evaluiert. Ergebnisse: Das Training war praktikabel und wurde von den Teilnehmenden positiv angenommen, es ließ sich ein hoher Bedarf an Maßnahmen zur Erhöhung der Kultursensibilität aus den Interviews ableiten. Es ergaben sich Verbesserungen auf den Dimensionen der Selbstreflexion (Erkennen eigener und fremder kultureller Prägung), der Kommunikation mit den Patientinnen und Patienten und in der Arbeit mit Angehörigen sowie des Austauschs im Team. Diskussion: Die Teilnehmenden wünschten sich eine umfangreichere und breitere Fortbildung. Hier wäre ein Multiplikatorentraining sinnvoll, um die Inhalte flächendeckend und nachhaltig in den Kliniken zu implementieren. Ein randomisiert kontrolliertes Design ist notwendig, um die vermuteten Effekte des Trainings zu überprüfen. Schlussfolgerung: Basierend auf den Ergebnissen und dem großen Bedarf sollte die Weiterbildung in einem breiteren zeitlichen und personellen Rahmen durchgeführt werden.

No abstract