INTRODUÇÃO: Aproximadamente 30% a 40% dos idosos com depressão apresentam sintomas cognitivos reversíveis, vulgarmente denominada de pseudodemência, que corresponde à condição tratável mais vezes confundida com demência.O nosso objetivo foi rever a evidência existente sobre a disfunção cognitiva na depressão e as principais diferenças no diagnóstico, abordagem e prognóstico, comparativamente à demência.METODOLOGIA: Revisão da literatura usando os seguintes termos MeSH: “Depressive Disorder”, “Cognitive Dysfunction” e “Dementia”.RESULTADOS E CONCLUSÃO: Diversas situações podem cursar com défices cognitivos, sendo essencial colher uma história clínica completa e avaliar o estado funcional basal do doente. O exame neurológico deve ser sempre realizado, assim como excluídas as principais causas orgânicas de défice cognitivo. O papel do médico de família é importante na orientação do doente com queixas mnésicas e sintomatologia depressiva, podendo implicar, em alguns casos, uma abordagem multidisciplinar entre a Medicina Geral e Familiar, a Psiquiatria e a Neurologia.

ObjectiveWe aim to determine the disposal site for biohazardous materials resulting from diabetes surveillance and therapy.DesignCross-sectional study.SettingFive Portuguese primary care facilities.ParticipantsWe randomly sampled diabetic patients representative of five primary care facilities. Inclusion criteria consisted in patients≥18 years old with an active diagnosis of diabetes mellitus (DM). Patients unable to provide written informed consent were excluded.Outcome measureSociodemographic variables, diabetes duration, type of treatment, medical sharps disposal practices and whether adequate disposal information were provided.ResultsA total of 1436 diabetics were included. Overall, 53.8% of diabetics conducted regular capillary glicemia measurements, although 45.3% of them had no medical indication. Statistically significant predictors of adequate disposal were not having an active professional status (p=0.011) and having a DM duration between 5 and 10 years (p=0.014). Only being professionally inactive remained an independent predictor after multivariate logistic regression. Less than a fifth of patients on injectable therapy report having been advised by healthcare staff regarding sharps disposal. Over a fifth of the latter report having received wrong advice. The majority of diabetics dispose of biohazardous materials in unsorted household waste (68.1% of needles/devices with needles and 71.6% of lancets). Other incorrect disposal sites identified were recycling bins, toilet and home accumulation. Only 19.1% of the needles/devices with needles and 13.1% of the lancets were disposed of at healthcare facilities.ConclusionsMost diabetics have unsafe disposal practices for their biohazardous materials, mostly in unsorted household waste. We identified that being unemployed independently predicts adequate disposal of medical sharps and found evidence of low patient literacy on the topic, as well as poor patient education. Therefore, educating and raising awareness among healthcare professionals is crucial to address this public health issue.

No abstract

A síndrome de Ramsay Hunt é uma causa incomum de otalgia, caracterizada por uma tríade de otalgia, paralisia facial periférica ipsilateral e rash vesicular no ouvido externo ou orofaringe, causada pela reativação do vírus Varicella-Zoster.Descreve-se o caso de um homem de 21 anos que recorre aos Cuidados de Saúde Primários por otalgia como “picadas” à direita, com uma semana de evolução, diagnosticado com otite externa e medicado com antibioterapia tópica. Posteriormente desenvolve paralisia facial periférica direita, mantendo a otalgia e é diagnosticado com síndrome de Ramsay Hunt.Esta síndrome é uma condição médica emergente e potencialmente grave, que requer uma abordagem e tratamento precoces. O seu diagnóstico é clínico e o seu tratamento inclui fármacos antivíricos e corticosteroides. Este é muitas vezes protelado, estando associado a pior prognóstico e a possíveis complicações, como a nevralgia pós-herpética, úlceras da córnea de exposição e sequelas neurológicas.