Objetivo: Verificar características sociais e o impacto do custo do tratamento antiglaucomatoso na renda familiar entre pacientes do Serviço de Oftalmologia de hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo transversal entre 146 pacientes do Setor de Glaucoma do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), aplicando-se um questionário por entrevista. Foram investigadas as variáveis: escolaridade, exercí-cio de atividade profissional, renda própria e familiar, quantidade e tipo de medicações e tempo de tratamento antiglaucomatoso. A partir do custo mensal de medicações antiglaucomatosas disponíveis no Brasil e dos dados obtidos na entrevista, calculou-se o custo médio mensal do tratamento clínico e a porcentagem da renda familiar destinada à aquisição desses medicamentos. Além disto, investigaram-se fatores associados à dificuldade de aquisição da medicação. Resultados: O custo mensal médio do tratamento antiglaucomatoso foi de 36,09 ± 31,99 reais, o que correspondeu a 15,5% da renda familiar média. Aproximadamente 24,0% dos pacientes tiveram 25% ou mais de sua renda comprometida com o tratamento e 45,2% relataram dificuldade de adquirir a medicação em algum momento do tratamento. Os principais fatores associados à dificuldade de compra da medicação foram a reduzida renda familiar (p=0,0001) e a expressiva parcela da renda familiar destinada ao tratamento (p=0,0002). Conclusões: O tratamento do glaucoma apresentou custo elevado em relação à renda familiar da amostra. Evidenciou-se tratar de pacientes de baixa renda, destinada em boa parte ao tratamento do glaucoma. Admite-se que possam apresentar maior risco de baixa adesão ao tratamento antiglaucomatoso por dificuldades para adquirirem a medicação. Clinical glaucoma treatment at a university hospital: monthly cost and financial impact

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uma existência aos filhos. Dedico todos meus feitos à eles. vii AGRADECIMENTOS A Deus, pela minha existência, Aos meus pais, José Carlos e Veneranda, pelo apoio incondicional e por sempre acreditarem e apostarem nos meus sonhos, Aos meus irmãos, Bernardo e Rafael, meus melhores amigos e companheiros de todos os momentos, A minha querida Anita, pela paciência, carinho, apoio e felicidade constantes, Ao meu orientador, Vital Paulino Costa, por ter me guiado e incentivado nos fantásticos mundos do glaucoma e da pesquisa científica. Pela amizade e por ter acreditado em mim em todos os momentos, À minha co-orientadora, Ana Maria Marcondes pelo exemplo de amor à oftalmologia e por ter sempre estado ao meu lado, A FAPESP (Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo, #9698692), pelo auxílio na compra dos equipamentos de imagem, A todo o staff do setor de glaucoma da Unicamp, José Paulo Cabral de Vasconcellos, Rui Barroso Schimiti e Luciana Bernardi pela amizade, estímulo e ajuda no aprendizado do glaucoma, Ao Prof. Dr. Newton Kara-José, pela liderança frente a Unicamp, pelo exemplo, ensinamentos, e por ter sempre me estimulado, Ao Dr. Carlos Eduardo Leite Arieta pela constante orientação e por me mostrar os melhores caminhos dentro da formação acadêmica, A todos os professores e orientadores da Unicamp pela ajuda na minha formação dentro da oftalmologia, ix As Sras. Sílvia Alves Ramos F. Silva e Márcia Aparecida D. Silva, técnicas em oftalmologia da Unicamp pelo auxílio na realização dos exames de campo visual,