Esse estudo teve como objetivo identificar medicamentos essenciais presentes nos hospitais públicos brasileiros, mas que não fazem parte da atual Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), com intuito de conhecer as principais lacunas na assistência farmacêutica desse nível de atenção a saúde. Foram analisadas listas de medicamentos padronizados por todos os estados brasileiros, em 57 hospitais públicos que haviam sido elaboradas por Comissões de Farmácia e Terapêutica (CFT). Foram identificados 847 medicamentos considerados essenciais, sendo que desse total, 179 (21,2%) não constavam na RENAME. Os principais grupos de medicamentos não incluídos na lista do SUS eram antineoplásicos e imunomoduladores (32,8%), antiinfecciosos (13,9%) e agentes do sistema nervoso (10,0%). Os resultados do estudo apontam fragilidades importantes com a identificação de grande número de lacunas na RENAME, configurando potenciais dificuldades de gestão, fiscalização e acesso aos medicamentos no âmbito hospitalar público brasileiro.