Pyoderma gangrenosum is a rare neutrophilic disease of unknown origin that is associated with systemic diseases in 50% of cases. It is characterized by erythematous-violaceous nodular lesions that quickly progress to painful ulcers, with undermined edges, necrotic-hemorrhagic, varying in size and depth, located mainly in the lower limbs. Extracutaneous locations of pyoderma gangrenosum are rare, usually involving the lungs; the main differential diagnosis in these cases is Wegener granulomatosis. We report a case of pyoderma gangrenosum, which showed multiple cavitary lung nodules, with good response to high doses of steroids. Once excluded the possibility of Wegener granulomatosis, the authors concluded that it was the manifestation of systemic pyoderma gangrenosum with pulmonary involvement. Keywords: Cavitation; Multiple pulmonary nodules; Pyoderma gangrenosum; Wegener granulomatosis Resumo: Pioderma gangrenoso é doença neutrofílica rara de etiologia desconhecida, que se associa a doenças sistêmicas em 50% dos casos. Caracteriza-se clinicamente por lesão nodular eritematoviolácea ou pústula que progride rapidamente para úlcera dolorosa, de bordas irregulares, fundo necrohemorrágico e localização preferencial nos membros inferiores. Manifestações sistêmicas do Pioderma gangrenoso são raras, envolvem geralmente os pulmões e o principal diagnóstico diferencial nestes casos é a granulomatose de Wegener. Relatamos um caso de paciente portador de pioderma gangrenoso que apresentava múltiplos nódulos pulmonares cavitados, com boa resposta a altas doses de corticoterapia. Uma vez excluída a possibilidade de granulomatose de Wegener, os autores concluíram tratar-se da manifestação sistêmica do pioderma gangrenoso.

A pelve é uma divisão anatômica do corpo humano, em cuja cavidade há a bexiga, o reto e parte do cólon descendente bem como, nas mulheres, o útero, as tubas uterinas e os ovários. Várias são as afecções que podem acometer a essa parte do corpo. A ressonância magnética (RM) configura-se, nesse cenário, como um dos principais exames de imagem no diagnóstico, avaliação e seguimento de doenças pélvicas, sendo considerada o padrão-ouro para avaliação desse segmento anatômico. É uma metodologia de imagem que tem vantagens sobre outros métodos, sobretudo a ausência de exposição à radiação ionizante, o que favorecesua utilização em grupos de risco. A Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) é considerada um dos maiores hospitais de referência em ginecologia-obstetrícia e saúde da mulher da região Norte do Brasil, sendo referência para mais de 144 municípios. Considerando a importância da FSCMPA na atenção à saúde da mulher é importante identificar e mapear as indicações de ressonância magnética (RM) da pelve feminina realizadas no serviço de Radiologia desse hospital. Por isso, o objetivo do presente trabalho é verificar as indicações de ressonância magnética na Santa Casa de Misericórdia do Pará quanto ao seu número, motivação e adequação às indicações da literatura mais atual sobre o assunto. Foram avaliados 224 prontuários, totalizando 224 pacientes. As principais indicações para realização de RM da pelve feminina, nos meses de Janeiro a Julho de 2022, foram: leiomioma (49), sem dados (33), endometriose (31), cisto ovariano (23), dor pélvica (15) e neoplasia ovariana (10), massa pélvica (6), adenomiose (4), mola hidatiforme (4) e placenta prévia (4). As principais indicações de RM, na literatura mais atual, podem ser encontradas nas diretrizes das principais sociedades de Radiologia do mundo, tal como a ESUR - European Society of Urogenital Radiology e o ACR - American College of Radiology. Comparando as indicações dessas sociedades com aquelas mais prevalentes na  Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período referido acima, pode-se perceber que as indicações realizada no serviço vem ao encontro daquilo prescrito pela literatura especializada. Mais estudos são necessários para caracterizar melhor essa realidade.