Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) e distribuído sob a licença Creative Commons Attribution NonComercial ShareAlike License, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que sem fins comerciais e que o trabalho original seja corretamente citado e de forma que não indique endosso ao trabalho feito. A ResumoIntrodução: Pacientes com doenças neurológicas internados em unidade de terapia intensiva (UTI) sob ventilação mecânica (VM) apresentam maior chance de complicações respiratórias. Objetivo: Comparar os desfechos clínicos de pacientes submetidos à VM em uma UTI neurocirúrgica. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado na UTI neurocirúrgica de um hospital escola. Foram coletados: idade, sexo, doença que o levou a internação, presença de comorbidades, valor do Simplified acute physiology score (SAPS III), tempo de permanência em VM, sucesso ou falha da extubação, tempo de permanência na UTI e desfechos na unidade como alta ou óbito. Os pacientes foram divididos em grupo sucesso (GS) e grupo falha (GF) do desmame. Resultados: Foram incluídos 158 pacientes, 75% no GS e 25% no GF, com predomínio do sexo masculino em ambos os grupos. O diagnóstico mais prevalente foi o traumatismo cranioencefálico no GS e a ressecção de tumor cerebral no GF. O GF apresentou escore SAPS III (68,8±14,6 versus 54,3±17,4 p=0,003) e permaneceu mediana de tempo significativamente maiores em internação na UTI (12,5 [5-35] versus 9 [2-49] dias p=0,002) e em VM (3,5 [1-14] versus 2 [1-12] dias p=0,05) que o GS. O GS apresentou como desfecho alta da UTI significativamente maior (90% versus 67,5% p=0,001) que o GF. Conclusão: Os pacientes que falharam no desmame ventilatório apresentam maior índice preditivo para mortalidade na UTI, maior tempo de VM e internação, menor taxa de alta e maior taxa de óbitos na comparação com os pacientes que evoluíram com sucesso no desmame ventilatório.

INTRODUÇÃO: Pacientes com doenças neurológicas sob ventilação mecânica (VM) apresentam maior risco de VM prolongada (VMP) devido ao rebaixamento do nível de consciência, padrões respiratórios anormais e incapacidade de proteção de vias aéreas causados pela lesão neurológica. OBJETIVO: Comparar desfechos clínicos de pacientes neurológicos com ou sem VMP. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratou-se de um estudo observacional documental retrospectivo, realizado na UTI neurológica de um hospital escola. Foram coletados: idade, sexo, patologia que motivou a internação, presença de comorbidades, valor do simplified acute physiology score (SAPS III), incidência de VMP, tempo de permanência em VM, tempo de permanência na UTI e desfecho alta ou óbito na unidade. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a duração da VM: o grupo VMP e o grupo sem VMP. RESULTADOS: Foram incluídos 212 pacientes. O diagnóstico mais prevalente no grupo VMP foi a ressecção de tumor cerebral (27,5%) e no grupo sem VMP foi o traumatismo cranioencefálico (18%). Verificou-se que 10% desses evoluíram para VMP, houve prevalência do sexo masculino em ambos os grupos. O grupo VMP apresentou escore SAPS III significativamente maior (p=0,003) que o grupo sem VMP. O grupo VMP permaneceu tempo, em dias, significativamente maior (p<0,0001) em VM e em internação na UTI que o grupo sem VMP. Não houve diferença significativa (p=1,00) no desfecho alta ou óbito da UTI entre os grupos com e sem VMP. CONCLUSÃO: O grupo de pacientes sob VMP esteve mais tempo em suporte ventilatório invasivo e permaneceu mais tempo internado na UTI que o grupo sem VMP. Não houve diferenças estatísticas no desfecho mortalidade na UTI.