Реферат. В статье представлены результаты обследования, наблюдения и лечения пациентки с инфарктом миокарда, осложненного в остром периоде нарушением ритма в виде желудочковой тахисистолии на фоне удлиненного QT, развившиеся в результате приема амиодарона и кларитромицина. Ключевые слова: удлиненный интервал QT, желудочковая тахисистолия, амиодарон, кларитромицин.
CliniCal Case Оrigin of prolongaTion of inTerval QTR.G. Saifutdinov, E.v. Pak, L.f. BaRiEva, R.R. ShaRafutdinova Abstract. The paper presents the results of the survey, monitoring and treatment patients with myocardial infarction, complicated in the acute period with dysrhythmia in the form of ventricular tachysystole due to long QT syndrome developed as a result of taking amiodarone and clarithromycin. Key words: prolongation of interval QT, ventricular tachysystole, amiodarone, clarithromycin. иррадиирущие в левое плечо, которые не прошли после приема экстракта валерианы, пустырника и продолжа-лись в течение 6 ч. Больная на скорой медицинской П ациентка Г., 70 лет, поступила в РКБ № 3 07.10.2011 г. с жалобами на общую слабость, интенсивные сжимающие и жгучие боли за грудиной, Анализ крови от 07.10.11: эритроциты -3,2×10¹²/л; гемоглобин -89 г/л; лейкоциты -11×10¹²/л; лейкофор-мула: палочкоядерные -18%, сегментоядерные -49%, эозинофилы -1%, базофилы -0%, моноциты -9%, лимфоциты -23%; тромбоциты -450×10 9 /л, СОЭ -5 мм/ч.Биохимический анализ крови от 07.10.11: алани-наминотрансфераза -12 Ед/л (N 40 Ед/л); аспартата-минотрансфераза -36 Ед/л; мочевина -9,7 ммоль/л; креатинин -156 мкмоль/л; холестерин -6,24 ммоль/л; триглицериды -1,98 ммоль/л; общий билиру-бин -10,7 мкмоль/л; миоглобин -119,2 нг/мл (N до 95 нг/мл); тропонины положительные; Д-димер -233 нг/ мл (N 255 нг/мл); глюкоза -8,86 ммоль/л. Коагулограмма от 07.10.11: АЧТВ -33,1 с; фибри-ноген -5,3 г/л; фибринолитическая активность -5 ч 45 мин; МНО -1,42 ед., фибриноген -В отр.Анализ мочи от 07.10.11: цвет соломенно-желтый, реакция кислая; плотность -1012, белок -0,033 г/л (N 0,12 г/л); сахар отр.; эпителий -0-1-3, лейкоциты -0-1-2, эритроциты -0-1-1, соли мочевой кислоты +++, ураты +++.Рентгенография органов грудной клетки от 07.10.11: в легких нарушение гемодинамики малого круга кровообращения по смешанному типу с преоблада-нием венозного застоя. Усиление легочного рисунка преимущественно по средним и нижним долям. Не исключается наличие выпота в плевральных полостях. Сердечно-сосудистая тень: границы сердечной тени расширены. Кардиоторакальный индекс (КТИ) -0,65. Расширена в восходящем отделе, уплотнена и удли-нена дуга аорты.Эхокардиография от 07.10.11: аорта уплотнена (аортальное отверстие -3,2 см, N до 3,7 см). Левое предсердие увеличено (ЛП -4,3 см, N до 3,6 см). По-лость левого предсердия расширена (КДР -6,3 см, КСР -5,2 см; N КДР -5,5; КСР -до 3,7). Сократимость миокарда левого желудочка снижена (35%, N более 50%). Межжелудочковая перегородка: ТМЖП -0,9 см (N 0,7-1,1); ТЗСЛЖ -1,1 см, (N до 1,1). Аортальный клапан: створки уплотнены, кальциноз створок I ст., амплитуда раскрытия норм. (АК -1...
