Às vezes uma palavra salva, às vezes uma palavra cura. E que seja esse o dom que prevaleça. Palavras que alcancem o outro para salvar-lhes os dias, para aconchegá-los numa rede de sentimentos quentinhos. (...) E quando a palavra certa não puder sair pra consertar um momento, que seja o silêncio a melhor forma de nos traduzir. Porque silêncio também é prece. Silêncio às vezes é gesto de amor. E acalma.

A placa de hidrocoloide para prevenção de lesão por pressão na prona é efetiva? Análise de uma coorte retrospectivaIs the hydrocolloid patch for prone pressure injury prevention effective? Analysis of a retrospective cohort ¿Es efectivo el parche hidrocoloide para la prevención de lesiones por presión en decúbito prono? Análisis de una cohorte retrospectiva ResumoO objetivo deste estudo foi avaliar a presença de lesões por pressão e sua associação com o uso de placa hidrocoloide em pacientes internados em UTI-COVID, submetidos à pronação. Trata-se de uma coorte retrospectiva realizada com pacientes internados em duas UTI-COVID que fizeram pronação durante a internação. Excluiu-se pacientes que não tinham dados referentes à pronação ou lesão. Foram incluídos 80 pacientes, que realizaram em média três pronações com permanência média de 19:48 horas. A placa de hidrocoloide foi utilizada em 47,5% dos participantes, sendo 43,8% aplicada em área estendida. Em relação ao desenvolvimento de lesão por pressão, 42,5% desenvolveram de uma a seis feridas na prona, de estadiamento I ou II (35,0%). Observou-se diferença significante entre quem era do sexo feminino, tinha hemoglobina alterada, presença de edema ou febre na pronação (p<0,05). Não houve diferença significativa entre quem usou ou não placa de hidrocoloide. Nas análises de regressão logística, observou-se que, a cada nova pronação, os pacientes têm 1,3 vezes mais chance de desenvolver lesão (p<0,05). A efetividade do uso de placa de hidrocoloide na prevenção de lesão por pressão na posição prona ainda é controversa. Sugerese a realização de ensaios randomizados controlados para verificar sua eficácia e custo-efetividade.

ARTIGO ORIGINAL Cuidado domiciliar de pacientes com câncer hematológico em um cenário pandêmico: um novo desafioHome care of patients with hematological cancer in a pandemic scenario: a new challenge Atención domiciliaria de pacientes con cáncer hematológico en un escenario de pandemia: un nuevo desafío ResumoO objetivo deste estudo foi identificar quais são as dificuldades enfrentadas e as estratégias utilizadas no manejo domiciliar por cuidadores de pacientes em tratamento de neoplasias hematológicas, durante a pandemia por COVID-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 20 cuidadores em um hospital referência em oncologia. Os dados foram analisados por Análise de Conteúdo, apoiado no referencial teórico de Bardin. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino, casados, com escolaridade mínima de ensino médio e residentes na região Sudeste. Além disso, 70,0% eram cônjuges ou filhos, que cuidavam do paciente de forma contínua há menos de dois anos, mas não tinham formação na área da saúde. A partir da análise de conteúdo das entrevistas, surgiram três categorias: dificuldades relacionadas ao cuidado; dificuldades relacionadas ao acesso; e estratégias de enfrentamento. O desconhecimento do manejo diante as alterações impostas pela pandemia por COVID-19 na rotina de cuidados do paciente com neoplasia hematológica faz parte do cotidiano do cuidador. As principais estratégias de enfrentamento utilizadas são relacionadas ao apoio familiar e espiritual. Faz-se necessário, então, o desenvolvimento de estratégias educativas para melhoria da assistência prestada e do empoderamento da família na resolução desses problemas.

Background: Specialized outpatient clinics account for about 30% of the total number of visits in the entire Brazilian health system. The Real-Time Management Dashboard (RTMD) is a tool that has great potential to deal with process errors, improve patient care and reduce costs, but its use is still concentrated in the hospital sector on a small scale. The aim of this study was to study the implementation and results of indicators of waiting for time and achievement of goals with the help of RTMD in a specialized ambulatory care outpatient unit. Method: This is a longitudinal study in which the analysis of waiting time indicators for consultations and exams was carried out in September and October, between 2012 and 2021. Information on user satisfaction with the time of service in the studied period was also evaluated. Results: A total of 277,925 records from 80,432 patients were analyzed. It could be observed that the monitoring of waiting time indicators through the RTMD contributed to better control of the flow of patients within the ambulatory unit with a decrease in the delay rate after the implementation of the immediate action protocol and waiting time classified as excellent by 97.1% of users with respect to the satisfaction rating. In addition, the RTMD contributed to the achievement of consultation and examination goals over the 10-year period of study. Conclusion: The RTMD proved to be a promising tool for the management of processes within medical specialty outpatient clinics. Keywords: Clinical Decision Support; Medical Informatics; Primacy Health Care; Public Health

Resumo O consentimento informado objetiva proteger a autonomia de potenciais participantes de pesquisas, fornecendo as informações necessárias para a decisão sobre participar ou não. Este estudo relata uma experiência de processo de consentimento informado via telefone. Houve sucesso no contato telefônico com mais de 90% das pacientes elegíveis; 1,16% entenderam as informações fornecidas, mas não aceitaram participar da pesquisa; e 0,70% recusaram dar o consentimento por telefone e pediram que o termo de consentimento fosse enviado por correio. Participaram do estudo mulheres de todas as regiões do país. A maioria tinha algum procedimento marcado em um dos hospitais pesquisados para pelo menos 62 dias após a data da ligação. Os resultados mostram que o consentimento por telefone pode ser um método alternativo de recrutamento de pacientes, tendo em vista a alta taxa de adesão dos participantes e a redução no tempo de coleta de dados.