RESUMO
INTRODUÇÃO.As enzimas do sistema da glutationa S-transferase (GST) modulam os efeitos da exposição a vários agentes citotóxicos e genotóxicos. Os genes GSTM1 e GSTT1 são polimórficos em humanos e suas deleções têm sido associadas ao aumento do risco de várias neoplasias, dentre elas o câncer de mama. OBJETIVO. Comparar a freqüência das deleções dos genes GSTM1 e GSTT1 em mulheres sadias e com câncer de mama e comparar as características mamográficas do câncer entre mulheres portadoras e não portadoras das referidas deleções. MÉTODOS. Foram determinadas as freqüências das referidas deleções por PCR em 100 pacientes portadoras de câncer de mama esporádico tratadas de setembro de 2004 a junho de 2005 e em 169 mulheres sadias doadoras de sangue no mesmo período e comparadas através do odds ratio (OR) com seus respectivos IC 95%. Foram revistos os prontuários e as mamografias das pacientes com câncer e avaliadas características mamográficas (padrão de distribuição do parênquima fibroglandular, achados mamográficos ao diagnóstico e classificação BI-RADS), correlacionando-as às deleções gênicas através do cálculo da RP (razão de prevalência) com seus respectivos IC 95%. Resultados. O GSTM1 esteve deletado em 40% dos cânceres e em 44,4% dos controles (OR=1,20; IC 95% 0,70-2,04; p=0,5659) enquanto o GSTT1 em 20% e 19,5%, respectivamente (OR=0,73; IC 0,37-1,44; p=0,4124). O padrão mamográfico denso esteve associado à deleção homozigótica do GSTM1 (RP= 2,43; IC 1,11-4,08). Não se observou associação entre as deleções do sistema GST e achados mamográficos ao diagnóstico e classificação BI-RADS. Conclusão. A deleção homozigótica do gene GSTM1 associou-se ao padrão mamográfico denso.Unitermos: Glutationa S-transferase. GSTM1. GSTT1. Câncer de mama. Mamografia.
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INTRODUÇÃOO câncer de mama (CM) é a segunda neoplasia maligna mais freqüente no mundo e a primeira entre as mulheres 1 . Embora uma fração substancial dos casos possa ser explicada pela associação de fatores de risco bem estabelecidos -idade, menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade ou primiparidade em idade avançada, história de doença mamária benigna e história familiar de câncer mamário em um ou mais parentes de primeiro grau 2 -a razão para o aumento na incidência em todo o mundo ainda é desconhecida 3 .Estudos epidemiológicos sugerem que carcinógenos ambientais devem contribuir para esse aumento 3 e que diferenças genéticas no metabolismo desses carcinógenos podem também estar associadas a variações individuais na susceptibilidade ao CM 4 .A glutationa S-transferase (GST) é uma família de enzimas intracelulares, que impedem a ação de toxinas endógenas e exógenas sobre as células, evitando assim danos ao DNA celular 7 . Como estão envolvidas no metabolismo de muitos carcinógenos, poluentes ambientais e drogas anticancerígenas, é, portanto, razoável supor que a falta de isoenzimas específicas tenha um efeit...
