Letters to the Editor 133 (15.6%) 323 Contaminations 98 (12.4%) 67 (7.9%) 165 <.002

Management in palliative care contemplates several important aspects, from its identification, implantation, and reception of the patient with the family, seeking to clarify doubts, expanding attention in care, within the principles of action in palliative care with reinforcement of life, its quality, until the passing of death. The study aims to assist in the applicability of palliative care plans at different levels of medical care, providing a reduction in harm and hospitalizations/interventions, alleviating pain, and suffering to the patient and his support network. Palliative care plans represent great relevance in health care, presented through a narrative bibliographic review, based on scientific data, from UpToDate, PubMed, Scielo, BVS, and Google Scholar, identifying and highlighting some challenges that discourage the collaboration of quality assistance, due to an inefficient public policy, desensitization of health managers, a predominantly paternalistic/curative medicine, the absence in the public health network of multidisciplinary professionals trained to work in palliative care, verifying the need to develop a permanent and social education, implementing patient-centered medicine and its psychosocial aspects.

Introdução: Neutropenia febril, atualmente, é uma condição frequentemente observada no ambiente de terapia oncológica. Tal complicação está associada ao uso de quimioterápicos. Objetivo: contribuir para a contínua redução da mortalidade associada a esta condição, através de uma abordagem centrada na estratificação de risco e antibioterapia precoce de amplo espectro. Método: Foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando as bases de dados Pubmed, Scielo e UptoDate. Para a busca, foram utilizados os descritores: "Neutropenia Febril"; “Neutropenia em pacientes oncológicos"; "Febre pós quimioterapia" e “Neutropenia febril pós quimioterapia". A pergunta norteadora foi: “Qual estratificação de risco e tratamento mais adequados para pacientes oncológicos com neutropenia febril?”. Foram selecionados artigos entre os anos de 2010 a 2023. Excluíram-se artigos que não se respondiam à pergunta norteadora. Foram encontrados 237 artigos, das quais 34 correspondiam aos critérios pré-estabelecidos. Resultados e Discussão: A febre é comumente relatada em pacientes oncológicos em uso de quimioterapia. Na maioria dos casos o foco infeccioso não é encontrado. Indivíduos com neutropenia febril são classificados conforme a gravidade do quadro clínico, intensidade da neutropenia e de acordo com o regime quimioterápico utilizado. O reconhecimento precoce e o início da antibioticoterapia empírica são fundamentais para um bom prognóstico. Conclui-se que a estratificação de risco adequada, diagnóstico e terapêutica em curto espaço de tempo procedem em redução da mortalidade.