Abordagens em medicina: avanços científicos, tecnológicos e sociais está licenciado sob CC BY 4.0.Esta licença exige que as reutilizações deem crédito ao criador. Ele permite que os reutilizadores distribuam, remixem, adaptem e construam o material em qualquer meio ou formato, mesmo para fins comerciais. O conteúdo da obra e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores, não representando a posição oficial da Editora Amplla. É permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores. Todos os direitos para esta edição foram cedidos à Editora Amplla.
Introdução: As queimaduras em ambientes fechados relacionam-se com as lesões inalatórias e queimaduras de vias aéreas. A gravidade e prognóstico do paciente vítima de queimaduras dependerá do comprometimento das vias aéreas, da extensão das áreas atingidas, assim como da profundidade e da localização das lesões. Objetivo: Analisar os aspectos importantes no atendimento inicial dos pacientes vítimas de queimaduras de vias aéreas. Método: Realizou-se avaliação criteriosa da literatura incluindo estudos científicos em base de dados Pubmed, Scielo e Lilacs, e capítulos de livros consagrados na literatura. Foram utilizadas como palavras-chave: Queimaduras (Burns), Queimadura de Vias Aéreas (Airway Burns), Insuficiência Respiratória (Respiratory Insufficiency), Broncoscopia (Bronchoscopy), Cirurgia Plástica (Surgery, Plastic). Resultado: A história clínica e o exame físico foram prioritários na avaliação inicial do paciente com suspeita de queimaduras de vias aéreas. A lesão inalatória foi sugerida diante da história de acidente em ambiente fechado. A broncoscopia foi o exame de preferência para confirmar o diagnóstico e definir a extensão das queimaduras das vias aéreas. Conclusão: O estudo realizado permitiu inferir que a história de queimaduras em ambiente fechado e sinais de lesão inalatória são indicativos de queimaduras das vias aéreas, sendo a broncoscopia o exame de preferência para a confirmação do diagnóstico; na presença de insuficiência respiratória aguda, a intubação orotraqueal ou a traqueostomia, com indicações específicas, são preconizadas.
Introdução: O fechamento de feridas em áreas de difícil confecção de retalhos é um desafio ao cirurgião. Objetivo: apresentar o uso de silo de plástico com sutura elástica no fechamento de ferida. Método: Realizou-se o descolamento dos retalhos cutâneos a partir das bordas da ferida, sendo o silo de plástico (bolsa de Bogotá) disposto sob as bordas da ferida. O elástico usado para a tração foi obtido a partir da extremidade correspondente ao punho da luva cirúrgica. A fixação do elástico na pele das bordas da ferida foi realizada, por meio de pontos com fio mononylon 3.0. Resultado: Após 48 horas do término do procedimento, foi possível o fechamento da ferida. Conclusão: A utilização da técnica proposta permitiu o deslizamento dos retalhos da ferida sobre o silo de plástico, promovido pela tração elástica, possibilitando o fechamento mais rápido da ferida.
Introdução: O conhecimento da anatomia é importante no entendimento da progressão da gangrena de Fournier. A exposição dos testículos constitui um problema, após fasciite necrosante escrotal ou gangrena de Fournier, devido à possibilidade de redução da espermatogênese, sobretudo em jovens. Objetivo: Apresentar a técnica de tunelização do testículo exposto e a importância da anatomia na gangrena de Fournier. Método: Realizou-se a descrição da técnica de tunelização do testículo exposto e apresentou-se a importância da anatomia na gangrena de Fournier. Resultados: A técnica de tunelização do testículo proporcionou a cobertura com proteção do testículo exposto. As comunicações anatômicas entre as camadas de revestimento das regiões escrotal, perineal, peniana e abdominal, permitem a disseminação do processo infeccioso decorrente da gangrena de Fournier para as regiões adjacentes. Conclusão: A técnica de tunelização do testículo exposto na coxa possibilitou a proteção do testículo e as comunicações entre as camadas de revestimento das regiões escrotal, perineal, peniana e abdominal contribuiu para a disseminação do processo infeccioso da gangrena de Fournier.
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