La Cirugía Conservadora de los ovarios debe su desarrollo al perfeccionamiento de los métodos del diagnóstico integral de la moderna ginecología, en los cuales están incluidos los procedimientos clínicos, instrumentales, de Laboratorio y Radiológicos, destinados a la valoración funcional del aparato genital femenino. Estos métodos tienen gran importancia para la calificación del cuadro clínico y sirven también para orientar, a la luz de los conocimientos actuales, las diversas técnicas quirúrgicas. Los resultados de la Cirugía Radical de las neoplasias malignas del ova rio, dependen fundamentalmente de su integración con la Quimioterapia y las Radiaciones. Los mejores resultados, apreciados por la sobrevida o curación, se obtienen en los Institutos Especializados donde se acumula la experiencia de los años, traducida por los datos estadísticos y que consigna los éxitos felices y los fracasos. En dichos Centros se dispone, además, de los elementos indispensables y adaptables a cada caso. Finalmente, el control lejano de los pacientes tratados, permite encaminar la futura terapia en busca de mejores rendimientos.

Desde 1935 se reconoce como entidad clínica el síndrome de ovarios poliquísticos; fue desde su descripción original que se apreció el valor terapéutico de la resección cuneiforme de los ovarios, que Stain y Leventhal practicaron con intensión diagnóstica. En los años últimos se ha avanzado considerablemente en el conocimiento de la fisiopatología de este síndrome, gracias a los progresos en el estudio de la naturaleza, secreción y control de las hormonas del ovario.

Editorial

Se discuten los problemas fisiopatológicos relacionados con ovario residual como se ve a día por las tendencias de la cirugía ginecológica funcional. La principal causa de los resultados disfunción residuales de deterioro en el sistema de circulación y neuro-trófica. Los fragmentos de los ovarios dejan que por su tamaño son equivalentes a los injertos ováricos producen cambios serios en el endometrio, ovario pituitario, equilibrio endocrino.

El autor apoya la cirugía conservadora en la endometriosis genital. Encuentra, sin embargo, algunas dificultades en su práctica por el hecho de que con poca frecuencia se diagnostica pre-operatoriamente, se asocia con lesiones que obligan a, una mayor exéresis o se diagnostica en mujeres por encima del cuarto decenio de la vida. Las posibilidades de la cirugía conservadora en la endometriosis son: Cirugía conservadora de la función generativa, con resecciones de endometriosis uterinas, resección parcial de ovarios y ooforectomía o salpingectomías unillaterales, etc. Cirugía menstruo conservadora, de indicación exclusiva en la endometriosis interna, con la histerectomía fúndica de Achner, las amputaciones parciales y la histeromiometrectomía. La cirugía conservadora de la función endocrina, patrimonio de la endometriosis interna, con conservación de gonadas. Estudio las posibilidades de la terapia hormonal como complemento de una cirugía conservadora pero con lesiones residuales, aprovechando los gestágenos.