RESUMO -Atividade epileptiforme (AE) no eletrencefalograma (EEG) é achado comum entre as crises epilépticas e, menos freqüentemente, em outras condições clínicas. AE "subclínica" pode estar acompanhada de distúrbio cognitivo transitório (DCT). Foram estudados 30 pacientes (27 com epilepsia) com AE generalizada ou difusa, freqüente, em EEG inicial. Em EEG subseqüente, foi avaliado o desempenho em testes de classificação visual de animais e objetos, discriminação de cores, memória verbal e auditiva, reconhecimento de padrões e estimação de tempo. Foi comparado, estatisticamente, o número de respostas corretas ou incorretas durante a AE e fora dela. DCT foi caracterizado em 43,3% dos casos. Em 23,3% a AE foi rara, não p e rmitindo avaliação de DCT. Assim, pôde ser caracterizado comprometimento transitório de atividades cognitivas durante AE até então considerada "subclínica". Há necessidade de pesquisar a importância desse fator em pacientes com comprometimento cognitivo e de caracterizar as situações de eventuais benefícios na medicação dirigida à AE. PALAVRAS-CHAVE: epilepsia, eletrencefalograma, cognição, atividade epileptiformeTransient cognitive impairment during generalized or diffuse epileptiform EEG discharges ABSTRACT -Epileptiform EEG discharges (EED) are a frequent finding in people with epilepsy, and may occur in other clinical conditions. Formal testing during EEG re c o rding may demonstrate transitory cognitive i m p a i rment (TCI). Thirty patients (27 with epilepsy) with generalized or diffuse EED on a previous examination w e re studied. The interaction between EED and cognitive tasks was evaluated on subsequent EEG. The numbers of correct or incorrect answers were compared with the occurrence or absence of EED. Results were analyzed by non parametric tests. TCI was characterized in 43.3% of the patients. In 23.3% the EED w e re rare and it was not possible to evaluate the occurrence of TCI. The findings confirm that otherw i s e subclinical EED may be accompanied by TCI. There is a need of researchs to evaluate the relevance of TCI and to determine when EED should be treated.KEY WORDS: epilepsy, electroencephalography, epileptiform activity, cognition Durante as crises epilépticas, o eletre n c e f a l o g r ama (EEG) registra alterações importantes que são e x p ressão do processo fisiopatogênico básico da d e sc a rga neuronal anormal excessiva. O EEG também pode mostrar a "atividade epileptiforme" (AE) ent re as crises epilépticas. O desenvolvimento de testes permitindo a avaliação de funções no curto período de duração da AE, no EEG intercrítico, evidenciou, em parte dos pacientes (30-50%), distúrbios em tempo de re a ç ã o 1 , 2 , detecção de sinais 3 , testes de memória 4 , testes de atenção e sub-testes de inteligência 5 . Esse distúrbio cognitivo momentâ-neo que acompanha a AE, observado em testes, mas sem que haja crise epiléptica evidente, foi denominado distúrbio cognitivo transitório (DCT). É demonstrando com maior freqüência na AE generalizada e, principalmente, quando esta dura 3 ou...

RESUMO -Existem poucos relatos na literatura de pacientes adultos com status epilepticus não convulsivo, do tipo ausência típica. Apresentamos o caso de paciente do sexo feminino de 53 anos de idade, diabética, que iniciou quadro de confusão mental após crise tônico-clônica generalizada. O eletrencefalograma mostrou descargas contínuas generalizadas caracterizadas por complexos ponta-onda irregulares. As descargas ao eletrencefalograma desapareceram após diazepan endovenoso. A tomografia computadorizada de crânio foi normal. Esse caso mostra que o reconhecimento dessa entidade clínico-eletrencefalográfica é essencial, devido à semelhança com distúrbio psiquiátrico e da pronta resposta ao tratamento medicamentoso.PALAVRAS-CHAVE: status não convulsivo, eletrencefalograma, diabetes mellitus. "De novo" absence status: case reportABSTRACT -There are few descriptions about middle-aged patients who have nonconvulsive status epilepticus, absence status. We reported the clinical case of a woman, 52-year-old, diabetic, referred to the emergency room in a confusional state. Initial electroencephalogram showed continuous typical, bilateral, symmetric and synchronous spike-and-wave discharges. Clinical and electroencephalogram normalization occurred immediatelly following intravenous injection of benzodiazepine. Computerized axial tomography was normal. The recognition of this entity is essential because of its similarity to psychiatric disturbance and its prompt response to proper treatment.KEY WORDS: nonconvulsive status epilepticus, electroencephalogram, diabetes mellitus.São raros os relatos de status epilepticus não convulsivo (SENC). Este é caracterizado pela ocorrência de alteração prolongada da consciência, manifestada por confusão mental, letargia, alteração da fala, fala inapropriada, comportamentos automáticos e, mesmo em alguns casos, mantendo a capacidade de obedecer a comandos simples 1,2,7 . SENC geralmente não é reconhecido ou é erroneamente diagnosticado como distúrbio de comportamento ou distúrbio psiquiátrico. Isso se dá devido ao pleomorfismo clínico de apresentação do SENC, em que episódios prolongados de distúrbio mental constituem um desafio diagnóstico 1,2 . Os critérios para diagnóstico de SENC requerem período mínimo de 30 minutos de alteração de comportamento, evidências de atividade crítica ao eletrencefalograma (EEG) e resposta aos anticonvulsivantes 1,7 . Tradicionalmente dois tipos de SENC têm sido reconhecidos: status generalizado e status parcial complexo. O status parcial complexo se caracteriza por apresentar atividade crítica lateralizada ao EEG, contínua ou não, acompanhada de automatismos, comportamentos bizarros, afasia e amnésia. O status generalizado apresenta atividade crítica ao EEG, predominantemente generalizada, simétrica e síncrona, acompanhada de sonolência, confusão mental, agitação, automatismos e abalos mioclônicos de face ou membros 1,2,7 .0 status generalizado não convulsivo pode ser subdividido