Resumo Este trabalho teve por objetivo caracterizar a trajetória histórica, incluindo os avanços e os desafios, da integração ensino-serviço no processo de formação médica. Diante deste contexto, por meio de estudos científicos indexados em bases de dados, foi realizada uma revisão crítica da literatura a partir da busca por trabalhos considerados referência até o momento atual. A maioria dos artigos consultados trata de material referencial sobre o tema publicado em periódicos científicos indexados nas bases de dados da Biblioteca Virtual da Saúde. A busca evidenciou que foi a partir da década de 1970 que o país passou por experiências transformadoras nos campos da saúde e educação e, desde então, a integração ensino-serviço aproximou as universidades e as instituições de saúde por meio da reorganização do ensino e da assistência à saúde. Apesar dos avanços significativos, principalmente na última década, ainda há desafios a serem superados na integração destes diferentes mundos, um deles é a criação e a implementação de instrumentos de gestão como o Contrato Organizativo da Ação Pública Ensino Saúde (COAPES), capazes de suportar a complexidade deste processo.

O Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde é um instrumento de gestão através do qual são pactuados compromissos entre instituições de ensino superior e gestores municipais do Sistema Único de Saúde. Esta pesquisa objetiva descrever as principais conquistas, desafios e fragilidades do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde-Guarapuava. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, por meio de uma pesquisa documental. Algumas conquistas do processo de contratualização foram a transparência e equidade na regulação e gestão do acesso aos cenários de prática e o fortalecimento do Comitê Gestor Municipal durante a COVID-19. Configuram desafios e fragilidades a regulamentação das preceptorias, elaboração e execução de contrapartidas disparadoras de educação permanente, lacunas legislativas e o aumento no potencial formador. Despontam como estratégias o fortalecimento das preceptorias, sensibilização e pactuação com todos os níveis hierárquicos envolvidos, elaboração conjunta de contrapartidas disparadoras de educação permanente e a regionalização do contrato local.

Addressing the challenges of complex networks resulting from teaching-service integration requires new management models. The aim of this study was to analyze the management of teaching-service integration (TSI) in medical schools in the State of Paraná. We conducted a qualitative exploratory, descriptive, and explanatory cross-sectional study using data from semi-structured interviews with medical school administrators and public health managers divided into five core themes: concepts, practices, determining factors, modes and processes of evaluation, and characteristics of TSI management. Integration configures a policy management network in which practices result in management processes that are unable to deal with its intrinsic complexities, hindering the improvement of evaluation systems, compromising appropriate education and training, and overburdening the health system. Understanding these networks is crucial for promoting medical education that transcends the medical school and meets the evolving needs and demands of public health services.

Suportar a complexa rede resultante da integração ensino-serviço requer novos modelos de gestão. O objetivo deste trabalho foi analisar os processos de gestão da integração ensino-serviço nas escolas médicas do Paraná. É um estudo transversal, qualitativo, exploratório, descritivo e explicativo conduzido entre coordenadores de curso de Medicina e gestores do Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados emergiram dos significados e explicações sobre o fenômeno, produzidos pela aplicação de entrevistas semiestruturadas em cinco eixos temáticos: concepções, práticas, determinantes, avaliação e gestão da integração ensino-serviço. A integração configura uma rede gestora de política cujas práticas resultam de processos gerenciais incapazes de atender às suas complexidades intrínsecas, inviabilizando o aprimoramento dos sistemas avaliativos, comprometendo a formação consentânea e sobrecarregando o sistema de saúde. O entendimento dessas redes é indispensável a uma educação médica que transcenda o aparato escolar e se baseie no Sistema Único de Saúde (SUS).

O objetivo deste estudo retrospectivo, de centro único, é incluir todos os casos da primeira onda de casos de COVID-19 no Hospital Padre Germano Lauck, em Foz do Iguaçu - PR, Brasil, de abril a julho de 2020, confirmados por RT-PCR em tempo real e analisar as características epidemiológicas e clínicas. Descrevemos e analisamos, retrospectivamente, as características clínicas e epidemiológicas dos casos da primeira onda de COVID-19 na cidade de Foz do Iguaçu, no Brasil. Os dados categóricos são descritos por frequência e proporções, enquanto os dados numéricos são descritos pelo desvio padrão (DP) e pelo intervalo interquartil mediano (IQM). A idade média dos pacientes foi de 39 anos, incluindo 415 homens (44%) e 535 mulheres (56%). As comorbidades prevalentes foram diabetes, hipertensão e doença cardiovascular. Tosse, cefaleia e mialgia foram os sintomas comuns associados à COVID-19. A idade foi o principal fator de risco para a morte, assim como a hipertensão e o diabetes. Este estudo encontrou que a primeira onda de COVID-19 em Foz do Iguaçu apresentou características semelhantes aos estudos realizados durante o mesmo período epidemiológico. Quando comparadas com análises posteriores de diferentes cepas do vírus COVID-19, foi observado que houve uma predominância de diferentes sintomas e idades de casos graves entre as infecções causadas pelas variantes Ômicron e Delta.