con el manejo óptimo de enfermedades cardiovasculares, impacta positivamente al reducir la mortalidad. Material y métodos: cohorte retrospectiva de 730 pacientes que requirieron un CDI y acudieron a consulta con electrofisiología en ocho hospitales en Medellín, Colombia, entre 2013 y 2020, que tuvieron al menos seis meses de seguimiento y dos controles. Se realizaron análisis ajustados de supervivencia. Resultados: eran hombres 72% de los pacientes, las patologías más prevalentes fueron hipertensión arterial (71%) y dislipidemia (46%); 56.7% tenían cardiopatía isquémica, al inicio del seguimiento 72.9% tenían una fracción de eyección (FEVI) inicial menor de 35%; al seguimiento ecocardiográfico se demostró una mejoría de la FEVI, que era menor a 35% en 19.9%. Tenían CDI por prevención primaria 62.7%, tuvieron una terapia 20.3%, usualmente taquicardia ventricular (11.2%) y presentaron alguna terapia inapropiada 14.7%, mayormente por fibrilación auricular (8.5%). El análisis de supervivencia encontró que la clase funcional NYHA III (HR 2.96,, la hipertensión arterial (HR 2.182,, las terapias inapropiadas y la edad (HR 1.02, 95% IC 1.01-1.03), se asociaron a una disminución significativa de la supervivencia. Conclusión: en este estudio se encontró que la mayoría de los pacientes eran hombres, la principal indicación fue por prevención primaria. La edad, clase funcional NYHA III, la hipertensión arterial y haber presentado terapias inapropiadas, se asociaron a disminución significativa de la supervivencia en pacientes portadores de un CDI.

La nefritis tubulointersticial aguda hace referencia a un tipo de daño renal que afecta principalmente el intersticio y ocasiona la lesión renal aguda, potencialmente reversible. Su curso puede ser subclínico, con deterioro progresivo hasta evolucionar hacia la insuficiencia renal crónica. La nefritis tubulointersticial aguda tiene múltiples etiologías, las más frecuentes son los medicamentos, productos herbales, las infecciones y las enfermedades autoinmunes. Las principales manifestaciones clínicas son la poliuria, polaquiuria, nocturia, dolor lumbar, microhematuria y leucocituria, aunque puede ser totalmente asintomática. El tratamiento depende de la causa de base y los esteroides juegan un papel importante cuando la condición es de origen medicamentoso o autoinmune. El pronóstico generalmente es bueno, si el problema se identifica de forma oportuna y se trata adecuadamente.