Obesity is a worrying disease that has reached epidemic proportions. The incidence of individuals who undergo bariatrics grows in significant numbers and, therefore, deserve treatment, special and differentiated attention by health researchers. Male, who underwent bariatric surgery 10 years ago and reported that since then he had a large herniated abdominal incisional condition resulting from a protrusion of an intestinal fraction and, as a consequence, resulted in refractory pain. In the evaluation of the abdomen, the presence of a hernia of significant size with trophic alteration of the skin, slight hyperemia in the lower region, pain on diffuse palpation and slightly raised air-borne sounds with metallic timbre. Due to the condition, the patient was admitted for an incisional hernioplasty, segmental enterectomy and dermolipectomy. It is possible to infer that performing bariatric surgery can bring numerous benefits to the patient, but it is imperative to be aware that the procedure can generate side effects, such as the formation of incisional hernias, which require early surgical intervention, in order to avoid further complications.

A apendicite aguda é uma complicação abdominal extra uterina frequente durante o processo gestacional, necessitando de uma laparotomia de emergência. Paciente do sexo feminino, 25 anos, gestante de 11 semanas. Queixava-se de dor abdominal difusa, de início súbito, há 5 dias com irradiação para fossa ilíaca direita. Durante o exame físico geral constatou-se regular estado geral. Ao exame físico abdominal, apresentou ruídos hidroaereos presentes, abdome globoso, flácido, doloroso a palpação superficial em fossa ilíaca direita e flanco direito, descompressão brusca positiva, sinal de Blumberg e Lapinsk positivo. Realizado ultrassom de abdome total apresentando pequenos cálculos renais a direita com imagem heterogênea, sólida/cística mal definida em fossa ilíaca direita de etiologia a esclarecer. Submetida a apendicectomia, sem intercorrências. No ultrassom obstétrico morfológico pós-cirúrgico constatou-se saco gestacional bem implantado, líquido amniótico sem alteração, embrião com batimentos cardíacos fetais 150 bpm. A gravidez evoluiu sem complicações. Considerando a dificuldade do diagnóstico durante a gravidez, recomenda-se o uso de imagens para maior assertividade, reduzir atrasos na cirurgia e apendicectomia negativa. Devido ao risco de exposição fetal a radiação ionizante, recomenda-se a ressonância magnética. A decisão para a realização da laparotomia deve-se ser pautada em achados clínicos, diagnóstico por imagem e avaliação. Ressalta-se que os atrasos no diagnóstico superiores a 24 horas, aumentam o risco de perfuração do apêndice.

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