Objective: to know the epidemiological profile of patients with urolithiasis in the Paraíba Valley region, identifying its prevalence and spatial distribution. Method: we conducted a cross-sectional study, by residence location in the Paraíba Valley, on morbidity data due to urolithiasis obtained from the DATASUS, covering the period between 2010 and 2012. We aimed at identifying the general, male and female prevalence of urolithiasis, the distribution by age, type of visit, year season and spatial distribution. Results: there were 1,901 visits for urolithiasis in the 35 municipalities of the Paraíba Valley in the three years studied, 52.3% of them of female patients. Of the total, 70.1% of the visits were emergency ones. The feminine visits (67.2%) were mostly also urgent (p <0.01). The overall prevalence for urolithiasis was 31.7/100,000. Male prevalence was 30.7/100,000, and the female, 32.7/100,000 (p>0.05). The prevalence ratio was 0.9 men for every woman. The age group with the highest prevalence was between 30 and 39 years, with 23.1%. Warm seasons concentrated 51.6% of cases, while 48.8% occurred in the cold ones (p>0.05) . Conclusion: women are more affected by urolithiasis than the male in the Paraíba Valley region, an unprecedented in the literature. There was no relationship between the year season and the disease. We identified municipalities where preventive actions of urinary lithogenesis are required.
OBJECTIVE To assess the histological and physiological effects of polypropylene mesh for inguinal herniorraphy, as it can cause lesions in the vas deferens in 0.3–2.0%, leading to infertility, and induces an inflammatory process and adjacent fibrosis, strengthening the posterior inguinal wall. MATERIALS AND METHODS In all, 40 male albino rats (3 months old) had bilateral vas deferens dissection followed by mesh implantation on one side; the contralateral side was used as the control. The rats were killed 90 (group 1) and 120 (group 2) days later, and the vas deferens, epididymides and testicles assessed histopathologically. RESULTS There was a foreign‐body reaction after mesh implantation, but not in the controls. The mean lumen dilatation in regions proximal to the mesh in groups 1 and 2 was 0.468 and 0.371 mm2, respectively, and all the sections had spermatozoids. The mean dilatation in control groups 1 and 2 was 0.239 and 0.170 mm2, respectively, with spermatozoids present in 58% and 75%, respectively (significant, P < 0.05). In group 1 the wall thickness of mesh‐implanted segments reduced to 0.177 mm, and in segments proximal to the mesh to 0.099 mm; the control segment was 0.298 mm (P < 0.05). In group 2 the mean thickness of mesh‐implanted and proximal segments was 0.134 and 0.224 mm, respectively, while in the control it was 0.284 mm (not significant). There was loss of mucosal folding in all segments proximal to the mesh but not in the control. The epididymides and testicles were unchanged. CONCLUSION Polypropylene mesh induces a foreign‐body reaction, with histological changes in the vas deferens that cause functional obstruction, with dilatation and spermatozoid repression.
RESUMO: Objetivo:Avaliar o momento do início da bacteriúria e o germe mais freqüentemente relacionado à infecção urinária nos pacientes submetidos à sondagem vesical de demora. Método: No período de setembro de 2003 a outubro de 2004, foram avaliados os pacientes com 13 anos ou mais, submetidos à operações eletivas com cateterismo vesical de demora. Na inserção do cateter foi colhida a primeira amostra de urina, denominada Amostra 1, e outras seqüencialmente a cada 12 horas. Estas foram analisadas quanto a bacteriúria, leucocitúria, e cultura. A infecção do trato urinário foi definida como a presença de 100.000 unidades formadoras de colônias ou mais, após o isolamento da mesma bactéria ou fungo em culturas de urina de amostras distintas, desde a inserção até a remoção do cateter urinário; a leucocitúria como contagem de leucócitos igual ou superior a 10.000 leucócitos/mm 3 ; e bacteriúria como presença de bactéria de uma única espécie na amostra analisada. Resultados: A amostra foi composta de 63 pacientes, 46 sexo masculino (73%) e 17 sexo feminino (27%). Apenas três deles apresentaram leucocitúria na primeira coleta. Nas Amostras 1 houve variação de 1.000 a 20.000 leucócitos/mm 3 , todas com cultura negativa. O número de amostras variou de 1 a 8 (84h após a realização do cateterismo vesical). As leucocitúrias nas amostras finais variaram de 1.000 a 204.000 leucócitos/mm 3 , todas com urocultura e bacteriúria negativa. 62 pacientes (98,4%) utilizaram antibioticoterapia de curta duração para o sítio cirúrgico. Conclusão: Até 84h -3,5 dias -não houve Infecção em nenhuma das amostras coletadas e cultivadas. A antibioticoterapia de curta duração pode ter contribuído para o resultado observado (Rev. Col. Bras. Cir. 2008; 35(1): 028-033 INTRODUÇÃOA Infecção do Trato Urinário (ITU) é responsável por 35 a 45% de todas as infecções adquiridas em hospitais, sendo esta a causa mais comum de infecção nosocomial [1][2][3][4][5][6] . Dos pacientes que são hospitalizados, mais de 10% são expostos temporariamente à cateterização vesical de demora, fator isolado mais importante que predispõe esses pacientes à infecção 7 . Em unidade de terapia intensiva também é expressivo o seu uso 8 .Existem vários fatores de risco associados à infecção durante o uso do cateter vesical de demora, entre eles, a colonização do meato uretral e a duração da cateterização.A colonização do meato uretral por bactérias potencialmente patogênicas foi considerada, em uma análise univariada, um importante fator de risco para a bacteriúria relacionada à cateterização urinária 9 . Kass (1957) demonstrou que as bactérias isoladas na bexiga são identificadas concomitantemente no intróito uretral, sendo que a contaminação vesical se faz por migração retrógrada destes germes em torno da sonda a partir do meato uretral externo. Outra teoria baseia-se na observação de que nos pacientes sondados, a presença de bactérias na bexiga só ocorre após 24 a 48 horas após a identificação do mesmo agente na bolsa coletora de urina, indicando contaminação ascendente a pa...
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