RESUMOIntrodução: O trauma torácico cursa frequentemente com alterações na dinâmica respiratória e circulatória. A maioria dos traumas torácicos é tratada com drenagem pleural e somente 15-30% necessitarão de toracotomia. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes vítimas de trauma torácico. Metodologia: Analisados 98 prontuários entre Janeiro e Dezembro de 2011, com acometimento torácico que necessitou de drenagem pleural para seu tratamento. Resultados: Oitenta e dois pacientes eram homens e 16 mulheres. A idade média de 36,9 ± 16 anos (variando entre 9 e 83 anos). Quarenta e três (43,8%) foram vítimas de trauma penetrante e 55 (56,2%) de trauma fechado. Quinze pacientes apresentaram hemotórax, 23 pneumotórax e 55 hemopneumotórax. Sessenta e oito pacientes (69,4%) sofreram lesões associadas ao trauma torácico. A permanência com dreno foi de 7 ± 6,2 dias. O volume drenado imediatamente foi 401 mL (variando entre 50 e 1050 ml). Em 12 casos foi realizada toracotomia. Setenta (71,4%) pacientes foram submetidos à antibioticoterapia, por 4,6 ± 6,9 dias. Vinte e sete receberam cuidados em unidade de terapia intensiva, por 10,3 ± 7,9 dias. O tempo médio de internamento foi 9,3 ± 8,4 dias (variando entre 1 e 48 dias). Trinta e um (31,6%) pacientes apresentaram complicações e 17 (17,3%) foram a óbito. Conclusão: Homens com idade entre 15 e 29 anos foram os mais acometidos, submetidos à drenagem pleural por trauma fechado, mais frequentemente associado a hemopneumotórax. A baixa incidência de toracotomia neste estudo confirma a drenagem como tratamento preferencial dos traumas torácicos em nosso meio.Palavras-Chave: Traumatismos torácicos/epidemiologia; Traumatismos abdominais; Drenagem; Hemotórax.ABSTRACT Introduction: Thoracic trauma demands special attention because of the changes in respiratory and cardiac dynamics. Most thoracic traumas are treated with chest tubes, only 15-30% require thoracotomy. Objective: To analyze the victims' profiles of thoracic trauma. Materials and methods: Analysis of 98 medical records treated in a trauma service from January to December 2011, with thoracic involvement that required pleural drainage. Results: Eighty two patients were male and 16 were female. The mean age was 36,9 ± 16 years (from 9 to 83 years). Forty three (43,8%) were victims of penetrating trauma e 55 (56,2%) of blunt trauma. Fifteen patients had hemothorax, 23 pneumothorax and 55 hemopneumothorax. Sixty eight patients (69,4%) suffered associated lesions. The average length with the drain was 7 ± 6,2 days. The mean volume drained immediately was 401 mL (from 50 to 1050 mL). In 12 cases thoracotomy was performed. Seventy patients (71,4%) used antibiotic for an average of 4,6 ± 6,9 days. Twenty seven patients remained in intensive care unit, for an average of 10,3 ± 7,9 days. The mean time of hospitalization was 9,3 ± 8,4 days (from 1 to 48 days). Thirty one patients (31,6%) presented complications and 17 (17,3%) died. Conclusions: Thoracic trauma was more incident in men with age between 15 e 29 years, most frequently b...
OBJETIVO: Relatar o caso de uma paciente adulta com abdome agudo oclusivo causado por hematoma de intestino delgado.MÉTODO: Apresenta-se o caso de uma paciente atendido no serviço de urgência e emergência do HC-UFPR.RESULTADO: Paciente feminina, de 20 anos, apresentou dor no mesogástrio, distensão abdominal e vomitos. A tomografia abdominal evidenciou segmento de intestino delgado com espessamento da parede Foi submetida a laparotomia mediana onde se evidenciou um hematoma de intestino delgado em íleo há 40 cm da valvula ileocecal, causando obstrução. Realizou-se entrerectomia segmentar de 15cm e enteroenteroanastomose. O exame anatomopatológico evidenciou hematoma extenso de submucosa do segmento ressecado.CONCLUSÃO: Os casos de abdome agudo oclusivo por hematoma de intestino delgado expontâneo são raros e devem ser manejados com tratamento clínico. Indica-se a cirurgia apenas na falha deste ou em casos de complicações durante o tratamento clinico.
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