OBJETIVO: Avaliar a completitude dos instrumentos de investigação do óbito infantil no nível municipal. MÉTODOS: Estudo avaliativo, descritivo da completitude e grau de preenchimento das fichas de investigação de óbitos não fetais de menores de um ano residentes em Arapiraca, Alagoas (outubro de 2009 a dezembro de 2010). Para cada variável calculou-se percentual de completitude (Epi-Info v. 3.4.2) e grau de preenchimento. RESULTADOS: Dos 81 óbitos existentes, 54,32% foram investigados através da ficha domiciliar e 8,64, 7,41 e 3,70% através das fichas ambulatorial, hospitalar e síntese, respectivamente. O grau de preenchimento global de cada ficha foi considerado ruim, variando de 70,34% (ambulatorial) a 76,12% (domiciliar) CONCLUSÃO: As investigações do óbito infantil não foram realizadas satisfatoriamente, evidenciando obstáculos no processo de implantação das fichas de investigação. Apesar do pequeno número de casos, o ineditismo quanto à avaliação de um novo instrumento pode contribuir na legitimação do sistema de vigilância do óbito em consolidação no País.

Resumo Introdução A sífilis gestacional é uma doença de transmissão vertical, da mãe para o feto, que se não tratada, pode resultar em inúmeros desfechos negativos para a saúde materna e infantil. Objetivo Avaliar as barreiras na assistência pré-natal para o controle da transmissão vertical da sífilis em gestantes segundo o perfil sociodemográfico, reprodutivo e assistencial em uma metrópole do Nordeste brasileiro. Método Estudo descritivo, conduzido a partir de banco de dados de um estudo caso-controle para sífilis gestacional em maternidades públicas no Nordeste do Brasil, entre 2013 e 2014. As informações do acompanhamento e tratamento foram obtidas pelos registros do cartão do pré-natal e entrevistas. O diagnóstico de sífilis considerou os registros do cartão, anotações em prontuário e resultados do Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Resultados Foram incluídas 1.206 mulheres, 91,7% realizaram pré-natal e se declararam, em maior proporção, como casadas, menor número de filhos e maior escolaridade. O resultado do VDRL do pré-natal foi anotado em 23,9%. Entre as 838 mulheres que receberam o VDRL no pré-natal, 21% eram reagentes e 70,5% trataram a infecção. Destas, 69,4% utilizaram o esquema para sífilis terciária e 8,1% trataram com outras medicações. Conclusão O pré-natal não alcançou a efetividade na prevenção e rastreio da sífilis, uma vez que ocorreram mulheres reagentes para a infecção na admissão à maternidade, ainda que em menor proporção, sendo perdida a oportunidade de alcançar o controle da doença.

OBJETIVOS: avaliar tendência dos preditores do óbito neonatal entre os nascidos vivos e qualidade do preenchimento do Sistema de Informações para Nascidos Vivos (Sinasc) institucional. MÉTODOS: série histórica do Sinasc do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (1995-2006) em Recife, Pernambuco, Brasil. Foram avaliadas: completitude de preenchimento das variáveis e tendência dos indicadores de risco para mortalidade infantil (baixo peso ao nascer; anóxia; prematuridade; cesariana; ausência de pré-natal; mãe adolescente; analfabetismo e nenhum filho nascido vivo e morto). Significância estatística para teste t de Student foi de 5% em um modelo de regressão linear. RESULTADOS: 58.689 nascidos vivos com contínuo incremento a partir de 2002; baixo peso ao nascer, 22,8%; Apgar <7 1º minuto 15,3%; prematuros 22,4%; parto cesáreo 38,2%; mães adolescentes 27,2%; analfabetas 2,7% e 89% sem filho nascido morto. Prevaleceu 1% de variáveis ignoradas. Tendência de aumento (p<0,05): Apgar no 1º minuto, baixo peso ao nascer, prematuridade e parto cesáreo; tendência de declínio(p<0,05): nenhuma consulta de pré-natal, mães adolescentes, analfabetismo e nenhum filho nascido morto. CONCLUSÕES: valores progressivos dos preditores do óbito infantil sugerem problemas na qualidade do pré-natal. Predomínio de 1% de informação ignorada, excelente qualidade de preenchimento do Sinasc institucional. Avaliação rotineira dos nascimentos promove agilidade da informação e intervenções oportunas na prevenção dos óbitos neonatais no nível local.

OBJETIVOS: avaliar a notificação do óbito infantil ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e a contribuição de outras fontes de notificação em Bom Conselho, Pernambuco,1999. MÉTODOS: estudo de caso utilizando os dados dos óbitos infantis de residentes em Bom Conselho, coletados no SIM municipal e estadual, complementados por busca ativa nos cartórios, unidades de saúde, cemitérios e comunidades, junto aos agentes de saúde e parteiras tradicionais. A investigação domiciliar foi realizada para todos os óbitos e usada para validação dos endereços. Foi calculado o percentual de subnotificação ao SIM e os óbitos agrupados segundo localização da informação e fontes notificadoras. RESULTADOS: foram encontradas subnotificação elevada (46%) e grande número de óbitos em domicílio. Esse dado sugere a precariedade no acesso aos serviços de saúde como um dos aspectos mais importantes. As principais fontes de notificação foram os agentes comunitários de saúde, seguidos pelos cartórios e unidades de saúde, sendo essa última preferencial na coleta das informações, apesar do alto percentual de óbitos hospitalares não notificados ao SIM. CONCLUSÕES: a subnotificação de óbitos infantis é um problema complexo que transcende os Sistemas de Informação. A superação dos problemas relacionados ao acesso aos serviços é condição básica para enfrentar a questão.

the level of implementation found was related to the organization of services, with negative repercussions regarding the result indicators.