The constant expansion of treatment methods' range of cysts of kidneys-from the puncture to video and endoscopic resections-became a motivation to further improvement of low-invasive surgical techniques. The article presents the method of endovideotechnology treatment of solitary renal cysts. A laparoscopic resection of renal cysts with the treatment of the remaining lining of argon-plasma coagulation was performed in 32 children aged from 3 months to 17 years. Three trocars were used during the main stages of operation; they were set up depending on cyst's location. The sizes of cysts varied from 3 to 11 cm. Sometimes the fourth trocar was used for the retraction of liver and spleen and for the overviewing the remaining part of the cyst situated on the superior posterior part of kidneys. The operation lasted for about 26.6 ± 2.3 minutes in average, there weren't any conversions and intraoperative complications. One 7-years-old patient had a complication in the early postoperative period: disruption of the calyx. The article focuses on the features of operational equipment depending on the location of cysts in kidneys. The transperitoneal resection of prime renal cysts with an ablation of the internal wall of a cyst with argon-plasma coagulation gives high percent of effectiveness, rapid rehabilitation of children, excellent functional and cosmetic result and allows to avoid a disease recurrence.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования-филиал ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Иркутск, Россия 2 ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии», Иркутск, Россия 3 ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница», Иркутск, Россия В статье представлен опыт лечения детей с тяжёлой степенью рубцовой контрактуры шеи, осложнённой отсутствием резервов неповреждённых тканей шеи и близлежащих областей. Комбинация нескольких способов кожной пластики, в том числе префабрикации лоскутов, разделённых по времени на этапы, позволила получить хорошие функциональный и косметический результаты лечения у данных детей. В работе изложена технология оперативного лечения, проведённая у двух пациентов. В обоих случаях послеоперационных осложнений не было выявлено.

Резюме Солитарные кисты почек у детей являются частым заболеванием, при лечении которых чаще всего используются минимально-инвазивные методы лечения. Сравнительной оценки эффективности их применения не проводилось. Цель: Улучшить результаты лечения солитарных кист почек у детей путем использования малоинвазивных технологий. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ пункционно-склерозирующего метода лечения (ГЛ1 = 96 детей) и лапароскопической резекции кисты с аргоноплазменной коагуляцией слизистой кисты по паренхиме почки (ГЛ2 = 44 пациента). Для диагностики заболевания и контроля качества лечения использовались УЗИ, МСКТ, экскреторная урография. В ГЛ2 во время операции применялось три пяти миллиметровых троакара. Место введения портов при лапароскопии зависело от локализации кисты почки. Результаты. По продолжительности лечебной процедуры (ГЛ1=14,3±1,4 мин., ГЛ2=26,6±2,3 мин.) и операционной травме брюшной стенки (ГЛ1=1-2мм, ГЛ2=15 мм) отмечается преимущество пункционно-склерозирующего способа лечения. Показатели послеоперационных осложнений свидетельствуют в пользу лапароскопического метода лечения. В отдаленные сроки наблюдения выявлено, что у 7,29% детей в ГЛ1 отмечается рубцовая деформация паренхимы почки и прилегающей паранефральной клетчатки. Заключение: Пункционносклерозирующий метод лечения солитарных кист почек по совокупности послеоперационных осложнений и отдаленным результатам лечения является более травматичным и не обеспечивает полного излечения после однократной процедуры.

ЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ ТРАХЕОПИЩЕВОДНЫМ СОУСТЬЕМ The article presents the analysis of treatment of posttraumatic tracheoesophageal fistula caused by long staying of a flat battery in the esophagus lumen. The analysis cover treatment of two children at the age of 8 months and 1 year 3 months with a severe chemical burn of the esophagus because of long staying of a flat battery in the esophagus lumen. A principal clinical symptom of a disease was a dysphagia. The call for medical help was delayed -from 1 to 3 days. During the first esophagoscopy the excision of battery was done. A total necrosis of a front and lateral side of the esophagus in a cervical