Анисимова И. В., Золотова Л. Ю., Ломиашвили Л. М., Симонян Л. А. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Омск, Россия Аннотация Предмет. В данной статье изучалась возможность применения кристаллографического метода ротовой жидкости в диагностике красного плоского лишая (КПЛ) и оценке динамики лечения. Проведен анализ анкетирования, тестирования лиц с КПЛ, микрокристаллизации и лабораторных показателей ротовой жидкости.Цель. Пациентов основной группы анкетировали («анкета здоровья») и тестировали (тест Зунга) с целью выявления наличия соматической патологии и уровня психоэмоционального состояния.Методология. Исследовались две группы пациентов в возрасте 24-77 лет: основная (10 человек) с установленным диагнозом «красный плоский лишай» (эрозивно-язвенной формы) и контрольная (10 человек) без патологии слизистой оболочки рта.В обеих группах у исследуемых лиц в капле смешанной слюны определяли тип микрокристаллизации (МКС), по данным которой у лиц контрольной группы нами были разработаны относительные критерии нормы, исходя из которых у лиц основной группы (до лечения) в капле слюны были выявлены признаки деструкции кристаллов и краевой зоны. В ротовой жидкости определяли показатели рН, буферной емкости, концентрации общего белка, которые до лечения не соответствовали норме. У 50 % пациентов основной группы было проведено микробиологическое исследование налета с поверхности эрозии.Результаты. Комплексное, этиопатогенетическое лечение КПЛ проводилось по схеме Лукиных Л. М. с соавт.[8]. В динамике лечения наблюдались клиническая минимизация болевых ощущений и тенденция к регенерации дефектов эпителия. Динамика показателей кристаллографии слюны показала восстановление структуры кристаллов и прозрачности краевой зоны. Лабораторные параметры рН, буферной емкости и общего белка приблизились к нормальным значениям.Выводы. Таким образом, анализ результатов анкетирования и тестирования выявил у лиц с КПЛ наличие соматической патологии и скрытую депрессию. Кристаллографический метод как вспомогательный можно использовать в оценке динамики и эффективности лечения пациентов с красным плоским лишаем. Лабораторные показатели (рН, буферная емкость, общий белок) могут служить дополнительным критерием эффективности лечения. Ключевые слова: красный плоский лишай, эрозии слизистой рта, ротовая жидкость, кристаллографический метод Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare no conflict of interest. Терапевтическая стоматология / Therapeutic dentistry Оригинальные исследования / Original research papers 5 -10 5 -10 Адрес для переписки: Correspondence address: Ирина Васильевна Анисимова к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия Iva254813@yandex.ru 644099, г. Омск, ул. Ленина,12 Тел. +7 (962) 031-46-16 Irina V. Anisimova Cand. Sci. (Med.), assistant chair

Background. The article is explored the problem of the influence of smokeless tobacco (snus) on clinical and laboratory indicators of oral fluid and the statement of oral mucosa of young people. Objective. To determine the dynamics of the chemical and physical parameters of oral fluid in 18-20 years old persons who use smokeless tobacco snus. Methodology. Clinical and laboratory examination of oral fluid is performed in 20 persons aged 18-20 years, who are divided into 2 groups, each group consist of 10 people: the study group which includes persons, who used only smokeless tobacco for more than 6 months, and the control group - persons who did not use tobacco in any form respectively. Chemical (pH, concentrations of thiocyanates (rhodonides), calcium, phosphorus; activity of alpha amylase), physical (viscosity), clinical (salivation rate, indices) parameters were used in both groups (three times before, during and after using smokeless tobacco). The results. It was found that persons who use snus have significant elevation in salivary thiocyanate level, especially during applying smokeless tobacco; increasing in viscosity, especially after tobacco use; rising of the alpha amylase activity after snus using; changes in pH before snus using were slightly acidic environment of oral fluid, during - alkaline, after - weakly alkaline. So, there are no reliable changes in the content of Ca|P in the studied saliva samples. Clinical study found some changes in the mucous membrane in the areas of application of snus (signs of leukoplakia, thickening and flattening of the frenules of the lips), low oral hygiene, the presence of cavities in the parietal areas of incisors of the lower jaw. Conclusions. The absorption of nicotine and other harmful products, which generated by the using of smokeless tobacco, in the systemic bloodstream leads to chronic system intoxication. «Snus» at the application points in the mouth leads to pathological changes: mucous membrane chronic trauma, periodontal disease and dental hard tissues. Due to local and systemic impact smokeless tobacco increases the risk of malignant tumors.