Being minimally invasive and thus allowing repeated measures over time, liquid biopsies are taking over traditional solid biopsies in certain circumstances such as those for unreachable tumors, very early stages or treatment monitoring. However, regarding TP53 mutation status analysis, liquid biopsies have not yet substituted tissue samples, mainly due to the lack of concordance between the two types of biopsies. This needs to be examined in a study-dependent manner, taking into account the particular type of liquid biopsy analyzed, that is, circulating tumor cells (CTCs) or cell-free DNA (cfDNA), its involvement in the tumor biology and evolution and, finally, the technology used to analyze each biopsy type. Here, we review the main studies analyzing TP53 mutations in either CTCs or cfDNA in the three more prevalent solid tumors: breast, colon and lung cancers. We evaluate the correlation for mutation status between liquid biopsies and tumor tissue, suggesting possible sources of discrepancies, as well as evaluating the clinical utility of using liquid biopsies for the analysis of TP53 mutation status and the future actions that need to be undertaken to make liquid biopsy analysis a reality for the evaluation of TP53 mutations.
Resumen
El hiperparatiroidismo secundario es una complicación frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC). La indicación quirúrgica ha disminuido de forma considerable debido a los recientes avances en el tratamiento médico dirigido tanto por la mejora de los fármacos orales ya conocidos, como por la introducción de fármacos intravenosos que, además de aumentar su efectividad, contribuyen a la adherencia terapéutica administrándolos en el hospital asociados a terapia renal sustitutiva. En pacientes refractarios al tratamiento médico, la paratiroidectomía continúa siendo una herramienta adecuada. Con el presente artículo realizamos una revisión en el tratamiento médico, así como de las indicaciones quirúrgicas actuales.
Resumen
Los avances recientes en el campo de la biología molecular y la secuenciación del genoma se han traducido en una nueva clasificación del cáncer de mama, que busca mayor precisión y se correlaciona mejor con el riesgo de recaída de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Establece cuatro subtipos de cáncer de mama: luminal A, luminal B, HER 2 positivo y triple negativo, siendo el subtipo luminal A el de mejor pronóstico, y el triple negativo, el de peor pronóstico. Si combinamos la clasificación clásica histológica con la nueva molecular, nos permite encuadrar a estas pacientes de una forma más precisa en función del riesgo, definiendo así un manejo terapéutico adaptado.
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