En esta comunicación se presenta una narrativa dialógica, a modo de resultados y análisis, con la pretensión de entretejer un discurso científico que permita un diagnóstico y planificación de cuidados profesionales con una perspectiva sistémica, acorde al paradigma de la transformación y al siglo XXI.

No abstract

Purpose–The coronavirus disease-19 (COVID-19) epidemic is a significant public healthconcern on a global scale. Telehealth could be used to combat the COVID-19 outbreak. Duringthe COVID19 epidemic, the goal of this integrative review was to examine the applications, functions, and consequences of telehealth services in preventing disease, 894diagnosis, medication, and mitigation, especially in long-term care settings or in elderlypatients.Method–The five web databases searched were PubMed, ResearchGate, Google Scholar, Web of Science, and Science Direct.The inclusion criteria were studies that documented the explicit use of telehealth services in all elements of health care for older adults during the COVID-19 outbreak, were written in English, and were published in e-journals. The Critical Appraisal Skills Program (CASP) checklist was used to determine the quality(McMaster University Hamilton, 2011). The findingswere tabularized.Results–Out of 69 search results, eight studies met the criteria for inclusion. Telehealth iscurrently an effective method for healthcare practitioners, front liners, COVID19 patients, especially the elderly, who are self-isolating to reduce therisk of COVID-19 transmission. This technique can significantly eliminate direct physical contact, maintain community care, and eventually minimize COVID-19 outbreak morbidity and mortality.Conclusion–Telehealth simplifies the process of providing health care to the elderly. As a result, telehealth should be a vital component of providing care while also safeguarding older patients and health care providers throughout the COVID-19 outbreak. Implications–Telehealth was highly used in theCOVID19 pandemic era. The specific uses and functions of telehealth during the pandemic, specifically to the elderly, is significant in the aspect of patient care.

Introducción: Para el planteamiento de la situación de salud se adoptará el modelo de cuidados Mishel, así como las fases del proceso enfermero: valoración, diagnóstico y planificación, ya que no se llevará a cabo y por lo tanto tampoco se evaluará. Para el diagnóstico se empleará el lenguaje estandarizado NANDA; para los resultados esperados se usarán los NOC y para las intervenciones las NIC. Datos generales: Carmen es una mujer que en el momento de la entrevista tiene 62 años; está casada y vive con el esposo y dos hijos de 26 y 25 años. Su madre vive cerca, es mayor y ella colabora en sus cuidados. Desde los 23 años comienza a sentir malestar, aunque no será hasta pasados 30 años que le diagnosticarán fibromialgia. Durante este tiempo debe convivir con la incomprensión del entorno familiar y laboral. Una vez conocido el diagnóstico médico ella, enfermera de profesión, se estudia para mejorar su calidad de vida. Valoración: Manifiesta un cambio de carácter, un antes y un después en relación a la percepción del malestar, con dolor crónico difícil de manejar. Hace ejercicios dos veces al día, ha hecho dietas que le mejoran su estado general, en la actualidad duerme y descansa sin medicación. Mantiene una relación distante con el marido e hijos, se queja de su incomprensión, comenta que se ha adaptado pero muestra tristeza y soledad. En el trabajo se ha sentido maltratada, presenta inseguridad en la realización de sus funciones y ha hecho bajas repetidas. Tiene un proceso de aceptación de la enfermedad aunque poco armónico. Diagnóstico: A partir del razonamiento diagnóstico, se plantean diferentes hipótesis de diagnóstico: Gestión ineficaz de la salud; deterioro del mantenimiento del hogar; deterioro de la memoria; Baja autoestima crónica; Relación ineficaz y Dolor crónico. Priorizando en la actualidad: Baja autoestima crónica y Dolor crónico, con la perspectiva que trabajando éstos, posiblemente se solucionaran, en parte, los otros. Resultados esperados: autonomía personal; aceptación del estado de salud; integridad de la familia; modificación psicosocial. Autocontrol enfermedad crónica; dolor: respuesta psicológica adversa; bienestar personal. Intervenciones: Potenciación de la autoestima; apoyo emocional; asesoramiento; aumentar sistemas de apoyo; entrenamiento asertividad; potenciación de la socialización. Manejo del dolor; escucha activa; terapia de ejercicios y relajación; apoyo emocional; enseñanza proceso enfermedad

Introducción: La artroplastia total de rodilla (PTR) es eficaz en el alivio del dolor y la función en los casos de artrosis de rodilla (AR) grave. Representa un problema de salud pública por su prevalencia. A pesar de los resultados clínicos obtenidos con la PTR, diversos estudios refieren que entre un 14-30% de pacientes se muestran insatisfechos con el resultado, al no alcanzar los beneficios esperados, lo que conlleva que otros desestimen el tratamiento quirúrgico. El modelo de cuidados de M. Mishel pertenece al paradigma de la transformación, parte de la teoría social crítica e incorpora principios de la teoría del caos para elaborar su teoría de la incertidumbre; la enfermedad crónica desencadena un desequilibrio y las personas que la experimentan pueden incorporar esta incertidumbre para adquirir un nuevo sentido de la vida.