The identification of missing persons in armed conflict and with mass casualties in emergencies has its own characteristics and requires an integrated approach to increase accuracy and objectivity. The aim of the study justification of the appropriateness of an integrated approach in identifying persons missing in an armed conflict with mass casualties. In the work, archival materials of forensic medical examinations of the commemorative institution “Dnipropetrovsk Regional Bureau of Forensic Medical Examination” were used regarding those who died during the armed conflict with mass casualties in eastern Ukraine during 2014-2019. Research methods: anthropometric, morphometric, photographic, radiological, forensic methods, computer simulation method, molecular genetic, statistic. The article sets out the domestic experience of increasing the objectivity and accuracy of identifying missing persons and determining the characteristics of bodily injuries and traumatic factors through an integrated approach using anthropometric, morphometric, photographic, radiological, molecular genetics and medical and criminalistics methods and in situations of armed conflict with mass casualties. However, the presence of only a modern morgue and the latest equipment in the laboratory department of the forensic medical examination bureau is not a guarantee of a successful examination to identify the deceased. As the experience of different countries in the case of mass natural and man-made disasters shows – the key element is the correct and consistent organization of research. The experience of conducting identification studies in Ukraine of missing persons in an armed conflict with mass casualties of people indicates the appropriateness of applying an integrated approach that improves the objectivity and accuracy of the study.

A-research concept and design; B-collection and/or assembly of data; C-data analysis and interpretation; D-writing the article; E-critical revision of the article; F-final approval of the article Alcohol is one of the leading causes of death worldwide, annually taking 3 million lives. Alcohol abuse to a greater degree negatively affects the functioning of the cardiovascular system. Aim. Studying the severity of pathomorphological changes in the heart of deceased patients with alcoholism. Materials and methods. The heart sections of 35 deceased alcoholic patients (38-60 years old) were taken for histo-morphometric analysis. As a comparison group, the material of deceased patients (n = 15), suffering from ischemic heart disease (IHD) and hypertension disease (HD) was studied. Results. In conditions of alcoholism in 100 % of cases myocardium showed marked microcirculatory disorders, increased vascular permeability. In all cases sclerotic changes similar in topography to the comparison group were noted, however, sclerosis of large arterioles was 1.9 times less pronounced than in IHD group. In the myocardium of alcoholics, edema, atrophy of cardiomyocytes bundles and areas of fatty stroma are common. In 20 % of cases, there were mosaic necrosis of individual cardiomyocytes and small focal necrosis of small groups of cells, fibrinoid necrosis of small branches of coronary arteries. Compared with IHD group the number of fatty degenerated cardiomyocytes increased by 1.23 times, fuchsinophilic cardiomyocytes-by 1.38 times with simultaneous reducing severity of sclerotic changes in vessels by 1.9 times. Sclerotic changes in stroma are significantly higher in relation to IHD and HD groups (by 1.88 and 6.94 times, respectively). Conclusions. The morphogenesis of heart damage during alcoholism consists of combination of dystrophic, necrotic, atrophic and sclerotic changes-morphological substrate of alcoholic cardiomyopathy. These signs, based on quantitative analysis, are important criteria necessary for the thanatogenetic analysis in cases of death on the background of alcoholism.

Экспрессия маркеров прогрессирования опухоли в гепато-и холангиоцеллюлярном раке печени разной величины Запорожский государственный медицинский университетКлючевые слова: опухоли печени, гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак, маркеры опухолей.С целью иммуногистохимической оценки экспрессии маркеров прогрессирова-ния в гепатоцеллюлярном и холангиоцеллюлярном раке печени разной величины с учётом площади иммунопозитивных клеток проведено патогистологическое и иммуногистохимическое исследования трепанобиоптатов печени 94 больных, среди которых 55 пациентов страдали гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) и 39 -холангиоцеллюлярной карциномой (ХЦК) разной величины, измеренной при ультразвуковом исследовании печени. Фотоцифровой морфометрией определена площадь иммунопозитивных клеток, экспрессировавших Ki-67, р53, каспазу-3, Е-кадгерин, β-катенин, MMP-9 и ТІМР-1, в 21-й ГЦК и в 17-ти ХЦК диаметром до 5 см, а также в 34 ГЦК и в 22 ХЦК диаметром более 5 см. Установлено, что в ГЦК диаметром более 5 см площадь клеток, экспрессировавших р53, Ki-67, β-катенин и ММР-9, статистически достоверно выше (в 2; 1,4; 1,8 и 1,6 раза соответственно), чем в ГЦК диаметром менее 5 см, а площадь Е-кадгерин-позитивных клеток в крупной опухоли в 1,8 раза меньше, чем в меньшей опухоли. В ХЦК диаметром более 5 см площадь клеток, экспрессировавших р53, Ki-67, β-катенин и ММР-9, статистически достоверно выше (в 1,8 раза, 1,4 раза, 1,7 и 1,3 раза соответственно), чем в ХЦК диа-метром менее 5 см, а площадь Е-кадгерин-позитивных клеток в крупной опухоли в 2 раза меньше, чем в малой опухоли. По данным сравнительного анализа, в ГЦК и ХЦК различного диаметра площади каспаза-3-позитивных и ТИМР-1-позитивных клеток статистически достоверно не отличаются. Таким образом, увеличение раз-меров ГЦК и ХЦК сопровождается гиперэкспрессией ядерного онкопротеина р53, повышением уровня пролиферации опухолевых клеток, утратой опухолевыми клетками межклеточных адгезивных связей и возрастанием экспрессии металлопро-теиназы-9, что в совокупности способствует быстрому агрессивному и инвазивному росту этих опухолей в печени.Експресія маркерів прогресування пухлини в гепато-і холангіоцелюлярному раку печінки різної величини В. О. Туманський, М. Д. Зубко З метою імуногістохімічного оцінювання експресії маркерів прогресування в гепатоцелюлярному та холангіоцелюлярному раку печінки різної величини з урахуванням площі імунопозитивних клітин виконали патогістологічне й імуногістохімічне дослідження трепанобіоптатів печінки 94 хворих, серед них 55 пацієнтів страждали на гепатоцелюлярну карциному (ГЦК) і 39 -на холангіоцелюлярну карциному різної величини, що визначена при ультразвуковому дослідженні печінки. Фотоцифровою морфометрією встановлена площа імунопозитивних клітин з експресією Ki-67, р53, каспази-3, Е-кадгерину, β-катеніну, MMP-9 і ТІМР-1, у 21-й ГЦК і в 17-ти ХЦК діаметром до 5 см, а також в 34-х ГЦК і у 22-х ХЦК діаметром більше ніж 5 см. Встановили, що у ГЦК діаметром більше ніж 5 см площа клітин з експресією р53, Ki-67, β-катеніну та ММР-9 статистично вірогідн...

No abstract

Сравнительная иммуногистохимическая характеристика гепатоцеллюлярного, холангиоцеллюлярного рака и метастазов в печень рака поджелудочной железы в пункционных трепанобиоптатах печениЗапорожский государственный медицинский университет Ключевые слова: гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный рак, метастаз протокового рака поджелудочной железы, экспрессия иммуногистохимических маркеров.Дифференциальные иммуногистохимические параметры первичного рака печени и метастазов в печень протокового рака поджелудочной железы (ПРПЖ) изучены в пункционных трепанобиоптатах печени 23 больных гепатоцеллюлярным раком (ГЦР), 2 больных комбинированным гепато-холангиоцеллюлярным раком (КГХР), 15 больных холангиоцеллюлярным раком (ХЦР) и 12 больных с метастазами ПРПЖ. Установлено, что ГЦР печени характеризуется высоким уровнем экспрессии HepPar-1 и альфа-фетопротеина, отсутствием экспрессии муцинов MUC1, MUC5AC и CA125, а также вариабельной экспрессией СК8, СК7, СК19 и СК20, зависящей от степени дифференцировки и варианта опухоли. ХЦР печени отличается выраженной десмопластической стромой, высоким уровнем экспрессии цитокератинов 7 и 19, MUC1 и MUC5AC, отсутствием экспрессии HepPar-1, а также вариабельной экспрессией альфафетопротеина, цитокератинов 8 и 20. В КГХР в солидноклеточном и трабекулярном паттернах определяется экспрессия HepРar-1, АFP и СК20, а в дуктулоподобном паттерне -СК7 и CK19. Для ХЦР и сходных по микроструктуре метастазов в печень ПРПЖ характерен одинаковый спектр экспрессируемых цитокератинов (СК7+,19+,20+) и муцинов (MUC1+, MUC5AC+), а также вариабельная экспрессия CA125 и CA19-9. Поэтому дифференциальный иммуногистохимический диагноз в трепанобоптате между ХЦР и метастазом в печень ПРПЖ возможен только с учётом данных компьютерной томографии или прицельного ультразвукового исследования печени и поджелудочной железы. Порівняльна імуногістохімічна характеристика гепатоцелюлярного, холангіоцелюлярного раку й метастазів у печінку раку підшлункової залози в пункційних трепанобіоптатах печінкиДиференціальні імуногістохімічні параметри первинного раку печінки та метастазів у печінку протокового раку підшлункової залози (ПРПЗ) вивчені в пункційних трепанобіоптатах печінки 23 хворих на гепатоцелюлярний рак (ГЦР), 2 хворих на комбінований гепато-холангіоцелюлярний рак (КГХР), 15 хворих на холангіоцелюлярний рак (ХЦР) і 12 хворих із метастазами ПРПЗ. Встановили, що ГЦР печінки характеризується високим рівнем експресії HepPar-1 та альфа-фетопротеїну, відсутністю експресії муцинів MUC1, MUC5AC і CA125, а також варіабельною експресією СК8, СК7, СК19 і СК20, що залежить від ступеня диференціювання й варіанта пухлини. ХЦР печінки відрізняється вираженою десмопластичною стромою, високим рівнем експресії цитокератинів 7 і 19, MUC1 і MUC5AC, відсутністю експресії HepPar-1, а також варіабельною експресією альфа-фетопротеїну, цитокератинів 8 і 20. У КГХР у солідноклітинному й трабекулярному патернах визначається експресія HepРar -1, АFP і СК20, а в дуктулоподібному патерні -СК7 і CK19. Для ХЦР і схожих по мікроструктурі метастазів у пе...