Ophthalmologic complications with interferon therapy are rare and usually reversible. The anterior ischemic optic neuropathy is an uncommon complication of interferon treatment. A case of irreversible anterior ischemic optic neuropathy complicating interferon therapy for chronic hepatitis C is reported. We suggest that periodic ophthalmological examinations, including visual acuity and fundus examinations, should be performed to patients with high risk of ocular complications after starting and during treatment. We also suggest that an ophthalmologist would be able to detect these complications. Antiviral treatment should be stopped immediately if severe ophthalmologic complications occur.
Le cancer colorectal chez le sujet jeune est une affection rare et de mauvais pronostic. Plusieurs études ont objectivé l'augmentation de son incidence et l'agressivité de la tumeur. Le but de ce travail est d'étudier les caractéristi-ques épidémiologiques, anatomocliniques, thérapeutiques et évolutives afin d'évaluer les facteurs de mauvais pronostic chez cette jeune population. Dans une étude rétrospective, portant sur 144 cas de cancers colorectaux, 40 patients, porteurs de cancer colorectal, étaient âgés de moins de 40 ans. Des antécédents prédisposant au cancer colorectal étaient présents chez 20 % des patients. La symptomatologie clinique était dominée par les rectorragies, suivies du syndrome rectal. La tumeur était rectale chez 70 % des patients et colique dans 30 % des cas. Un adénocarcinome peu différen-cié était retrouvé dans 25 % des cas, un adénocarcinome mucineux dans 2,5 % des cas et un contingent colloïde muqueux dans 7,5 % des cas. Le stade B était retrouvé dans 45 % des cas, le stade C dans 25 % des cas et le stade D dans 30 % des cas. La survie globale de nos patients était de 12,5 % à cinq ans. L'amélioration pronostique et thérapeutique du cancer colorectal, chez le sujet jeune, passe par un dépistage familial, une étude génétique par biologie moléculaire et un diagnostic précoce en présence d'antécédents prédisposant.Abstract Colorectal carcinoma in patients younger than 40 years is a rare affection which has a bad prognosis. Several studies have shown the increase in its impact and the aggressiveness of the tumour. The object of this work is to study the epidemiologic, anatomoclinic, therapeutic and evolutionary characteristics and to evaluate the factors of bad prognosis in this young population. In a retrospective review of 144 patients with colorectal cancer, 40 patients were under the age of 40. The predisposing antecedents of colorectal carcinoma were noted among 20 % of the cases. The clinical symptomatology was dominated by rectal bleeding and rectal pain. The tumour was rectal in 70 % and colic in 30 %. The cancers were poorly differentiated in 25 % of the cases, 2.5 % had mucinous adenocarcinoma and 7.5 % had mucosal colloid carcinoma. Stage B was found in 45 %, Stage C in 25 % and Stage D in 30 % of the cases. The overall survival rate was 12.5 % at 5 years. The prognostic and therapeutic improvement requires a family screening, a genetic analysis and an early diagnosis, when predisposing antecedents exist.
L'allopurinol est un inhibiteur de la synthèse de l'acide urique indiqué dans le traitement des hyperuricé-mies. Sa toxicité hépatique est rare. Nous rapportons un cas d'hépatite aiguë cytolytique imputable à la prise d'allopurinol chez un patient âgé de 65 ans sous bithérapie pour hépatite virale C.
Mots clés Allopurinol · Hépatite cytolytique · Hépatite virale C · Hépatite médicamenteuse · Toxicité hépatiqueAbstract Allopurinol is a drug indicated for the treatment of hyperuricemia. Its hepatic toxicity is rare. This is a case report about acute cytolytic hepatitis caused by allopurinol in a 65-year-old patient undergoing dual therapy for hepatitis C.
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