We aimed to investigate the effectiveness of physician-performed diagnostic clinical breast examination (DCBE) for the diagnosis of breast cancer in clinical practice and to determine the rates of breast cancer diagnosed with DCBE compared to the results of breast ultrasonography (US), mammography (MG), and histopathology. MethodsIn the retrospective cohort study, the files of female patients diagnosed with breast cancer and admitted to the general surgery outpatient clinics of a university hospital over a 10-year period (2011-2021) were examined. Patients with complete DCBE findings in their files were identified and analyzed (n = 1,091). The examinations of the patients were performed by general surgery specialists with 5-22 years of experience and by radiologists with 4-15 years of experience. ResultsThe mean age of breast cancer diagnosis of the patients was 55.1 ± 13.5 years. While the sensitivity of DCBE was found to be 88.9%, MG sensitivity was 89.8% and breast US sensitivity was 95.1%. Cancer was detected by MG, breast US, and DCBE in 47.9% (n = 523), by breast US and DCBE in 38.9% (n = 424), by MG and breast US in 5.6% (n = 61), by DCBE alone in 3.6% (n = 39), by MG and DCBE in 2.4% (n = 26), and by breast US alone in 1.6% (n = 18). Early-stage breast cancer (p = 0.00) consisted of 73.2% (n = 383) of cancers detected with DCBE, breast US and MG, 74.6% (n = 316) of cancers detected with DCBE and breast US, 93.4% of cancers detected with breast US and MG (n = 57), 92.3% (n = 24) of cancers detected with DCBE and MG, 94.4% (n = 17) of cancers detected with breast US alone, and 69.2% of cancers detected with DCBE alone (n = 27). ConclusionsCBE still maintains its importance in societies where screening participation and awareness of breast cancer are low. A breast cancer diagnosis is often done after a complaint of a palpable mass in the breast, and only then are more advanced-stage breast cancers are seen. CBE is among the important diagnostic methods preventing breast cancer from being overlooked, especially in places where health resources are limited.

Amaç: Orijinali İngilizce olan ve diyaliz hastalarının beslenme durumunun değerlendirmek için kullanılan “Yedi puanlamalı Subjektif Global Değerlendirme (SGD-7P)” formunun Türkçe denkliğini (semantik) göstermek ve Subjektif Global Değerlendirme (SGD-3P) uyumunun araştırılmasıdır. Bireyler ve Yöntem: Semantik denkliği sağlamak için İngilizce olan form Türkçe’ye çevrilmiş, sonra tekrar İngilizce’ye çevrilip, her iki formun birbirine örtüştüğüne karar verildikten sonra, 16 hemodiyaliz hastasıyla yapılan pilot çalışma sonunda SGD-7P ile SGD-3P uyumlu olduğu bulunmuştur. Sonrasında 227 hemodiyaliz hastasına SGD-3P ve SGD-7P uygulanarak, bazı kan parametrelerinin ve antropometrik ölçümlerinin değerlendirildiği çalışma düzenlenmiştir. Bulgular: SGD-7P ve SGD-3P uyumu değerlendirmek için 16 hasta üzerinde yapılan pilot çalışmada, Cohen Kappa testi sonucunda uyum katsayısı 0.862 ve p<0.0001 olarak bulunmuştur. Çalışmanın ikinci aşamasına katılan 227 hastanın, %30.4’ü kadın, %69.6’ı erkektir. Yaş ortalamaları 60.44±14.99 yıldır. SGD-3P ve SGD-7P için sırasıyla serum albümin (r=-0. 261, p<0.0001; r=-0.182, p=0.006), hemodiyaliz (HD) öncesi kreatinin değerlerinin (r=-0.248, p<0.0001; r=-0.212, p=0.001) negatif yönlü ve benzer güçte bir korelasyon gösterdiği belirlenmiştir. Antropometrik ölçümler ile SGD-3P ve SGD-7P yapılan korelasyon analizinde sırasıyla vücut ağırlığı (r=-0.347, p<0.0001; r=-0.243, p<0.0001), beden kütle indeksi (BKİ) (r=-0.300 p<0.0001; r=-0.199, p=0.003), üst orta kol çevresi (ÜOKÇ) (r=-0.312, p<0.0001; r=-0.252 p<0.0001), triseps deri kıvrım kalınlığı (TDKK) (r=-0.369, p<0.0001; r=-0.190, p=0.007) ve el kavrama kuvveti (r=-0.170, p=0.016; r=-0.157, p=0.026) ile negatif yönlü ve benzer güçte bir korelasyon gösterdiği belirlenmiştir. SGD-7P ile SGD-3P uyumunu gösteren Kappa istatistiği 0.571 olarak bulunmuştur. Serum albümin, total protein, kreatinin değerleri ile vücut ağırlığı, BKİ, ÜOKÇ, TDKK, el kavrama kuvvetleri SGD-3P ve SGD-7P yapılan değerlendirmede iyi beslenmiş ve hafif-orta-ağır malnütrisyonlu olan hastalarda istatistiksel olarak önemli olacak şekilde farklılıklar göstermektedir. Sonuç: SGD-7P Türkçeye uyarlanmış ve hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon durumunu değerlendirmek için uygun bir araç olduğu belirlenmiştir.

No abstract