No abstract

Aim: to elucidate predictors of high level of basal triglycerides (TG) in blood of children of persons with early (onset: men ≤55, women ≤60 years) ischemic heart disease (EIHD).Materials and methods. We examined 316 families: patients (probands) (n=295; 77.9 % after MI) with EIHD, their spouses (n=219; 83.1 % women) and native children of probands (n=413; 55.7 % men) aged 5–38 years. In children aged 5–17 and 18–38 years proband’s spouse was mother in 88 and 77 % of cases, respectively. Hypertriglyceridemia in children (HTG) was defined in persons aged 5–17 years as ≥90 percentile (Lipid Research Clinics), ≥18 years – ≥1.7 mmol / l or HTG drug treatment. Predictors of HTG were selected by binary logistical regression with adjustment for age, sex and drugs.Results. HTG was found in 31 / 158 children aged 5–17 years. Its independent predictors were systolic arterial pressure (odds ratio [OR] of top [>108] vs. two bottom [≤108 mm Hg] tertiles 3.85, 95 % confidence interval [CI] 1.38–10.7, р=0.010), heart rate (HR, OR of top [>78] vs. two bottom [≤78 bpm] tertiles 2.94, 95 % CI 1.20–7.23, р=0.019), and high density lipoprotein cholesterol (HDL–C, OR 0.35, 95 % CI 0.13–0.94; р=0.038) of their children; HR (OR of top [>72] vs. two bottom [≤72 bpm] tertiles 3.56, 95 % CI 1.38–9.11, р=0.008), low density lipoprotein cholesterol (OR 2.49, 95 % CI 1.12–5.52, p=0.025]), and type 2 diabetes (OR 25.9, 95 % CI 1.01–665.3; p=0.049) of the parent – proband’s consort. HTG was found in 35 / 255 children aged 18–38 years and was associated with own age (OR 1.10, 95 % CI 1.02–1.19, р=0.012) and male sex (OR 6.21, 95 % CI 2.45–15.8; р=0.000). HTG was independently associated with body mass index (OR top [>25.4] vs. two bottom [≤25.4 kg / m2] tertiles 4.94, 95 % CI 2.13–11.4, р=0.000); basal glycemia (OR top [5.1] vs. two bottom [≤5.1 mmol / l] tertiles 2.52, 95 % CI 1.17–5.43, р=0.019); HDL–C (OR 0.17, CI 0.04–0.81, 0.027); alcohol consumption (OR consuming more than once vs. once a week and less 2.27, 95 % CI 1.02–5.02, p=0.044) of these children; HDL–C (OR 0.19, 95 CI 0.04–0.94; p=0.041) of the proband-parent.Conclusions. HTG in children aged 5–38 years with parental early IHD was independently associated mainly with own characteristics, forming components of metabolic syndrome. Attention should be paid to the dominance of maternal transmission in children and adolescents (age group 5–17 years).

No abstract

No abstract

Цель. В настоящее время поиск предикторов табакокурения (ТК) у лиц с родительским анамнезом ранней (начало: ≤ 55 лет – мужчины, ≤ 60 лет – женщины) ишемической болезни сердца (ИБС).Материал и методы. Обследованы 265 семей: лица (n=250; 76,4%) после инфаркта миокарда с ранней ИБС, их супруги (n=173; 82,4% женщин) и родные дети пробандов (n=326; 53,1% мужчин) 14-38 лет. У детей пробандов 14-22 лет супругом пробанда была мать в 83%, 23-38 лет – в 71% случаев. При дальнейшем анализе эпизодическое и постоянное курение объединили и обозначили как “ТК”. Предикторы ТК отбирались логистической регрессией в 2 группах с учетом медианы возраста детей пробандов.Результаты. ТК признали 44/154 детей пробандов 14-22 лет. ТК связано с собственным возрастом, отношение шансов (ОШ): 1,27 при 95% доверительном интервале (ДИ): 1,10-1,46 (р=0,001) и мужским полом, ОШ: 2,61 при 95% ДИ: 1,17-5,84 (р=0,020). Независимыми предикторами ТК оказались: собственное потребление алкоголя (ОШ потребляющих против (vs.) не потребляющих: 5,77 при 95% ДИ: 1,82-18,3 (р=0,003) и холестерин липопротеидов низкой плотности (ОШ верхней, >3,16 vs. 2-х нижних терцилей, ≤3,16 ммоль/л: 0,16 при 95% ДИ: 0,06-0,45 (р=0,001); ТК (ОШ с курящим родителем vs. с некурящим): 10,6 при 95% ДИ: 3,28-34,4 (р=0,000) супруга-родителя. О факте ТК сообщили 84/172 детей пробандов 23–38 лет. ТК независимо ассоциировалось только с более низким собственным, ОШ: 3,19 при 95% ДИ: 1,92-5,32 (р=0,000) и родительским, ОШ пробанда: 1,54 при 95% ДИ: 1,06-2,24 (р=0,025); ОШ супруга: 1,77 при 95% ДИ: 1,06-2,96 (р=0,030) образованием.Заключение. У детей пробандов 14-22 лет единственным независимым родительским предиктором ТК оказалось ТК их супруга-родителя, что отражает доминирование материнской передачи в этом возрасте. У старших детей пробандов ТК независимо ассоциировалось только с более низким уровнем собственного и родительского образования – надежного маркера более низкого социально-экономического статуса. Это служит дополнительным указанием, что ТК является проблемой, в которой роль социальных факторов, в т. ч. семьи, огромна.