Acute meningitis in children is a common cause of complications and leads to developmental disabilities. That is the reason why it is important to look for possible markers that indicate nerve tissue damage for early diagnosis, their prevention and prognosis of CNS complications.Objective. To examine neuron specific enolase (NSE) and its diagnostic significance as an indicator of neuronal damage in children with acute meningitis. Materials and methods.Blood samples of 40 children with acute meningitis and 30 of healthy children between the ages of 1 month to 18 years old were studied. The measurement of NSE was made from a blood serum during the first 24 hours after hospitalization by the enzyme-linked immunosorbent assay test performing. The degree of impaired consciousness was determined by the Glasgow Coma Scale. The results were processed with the Student's t-test, correlation and regression analysis methods with constructing confidence intervals.Results. NSE levels in children with acute meningitis was 7.6 times higher than the results of healthy children, which was 22.56 ± 1.14 and 2.95 ± 0.16 ng/ml, respectively, (P < 0.0001) (95 % CI; 19.19 to 20.03). CNS complications of the disease in patients were detected in 22 (55 %). Patients with complications had significantly higher level of NSE than patients without complications and it was 25.35 ± 1.61 and 18.60 ± 1.49 ng/ml, respectively, (P < 0.01) (95 % CI; 5.74 to 7.75). Impaired consciousness was observed in 21 (52.5 %) patients. The content of NSE in patients with impaired consciousness was within 20.72 ± 7.33 ng/ml and it was higher than NSE content in patients with normal consciousness that was within 16.56 ± 4.69 ng/ml (P < 0.05) (95 % CI; 0.17 to 8.14). Reliable inverse and strong correlation was detected between the NSE level and the level of consciousness by the Glasgow Coma Scale, where the coefficient of determination R 2 = 0.624 and coefficient of correlation r -0.785 (P < 0.001) (95 % CI; -1.08 to -0.48).Conclusions. Thus, the data indicates that acute meningitis occurs with the brain matter damage. The blood NSE content in acute meningitis can be used as a biochemical marker for the neuronal damage severity and as a prognostic marker for the CNS complications development.Нейрон-специфічна енолаза як можливий показник нейронального пошкодження при гострих менінгітах у дітей Л. В. Пипа, Р. В. Свістільнік, Г. С. Московко, Ю. М. Лисиця, М. М. МургінаГострий менінгіт у дітей -часта причина виникнення ускладнень і розвитку інвалідизації. Тому важливим є пошук можливих маркерів пошкодження нервової тканини для ранньої діагностики та прогнозу ускладнень із боку ЦНС і їх запобігання.Мета роботи -вивчити вміст нейрон-специфічної енолази у крові та її діагностичне значення як показника нейронального пошкодження в дітей із гострими менінгітами.Матеріали та методи. Виконали дослідження зразків крові 40 дітей із гострими менінгітами, 30 здорових дітей віком від 1 місяця до 18 років. Нейрон-специфічну енолазу (НСЕ) визначали в сироватці крові в першу добу пі...

Introduction:. The problem of mood disorders in adolescents has recently become acute due to the high frequency of encounter and social significance. The aim: To investigate the screening of anxiety and depressive disorders and their manifestations in adolescent children to determine risk factors and to develop measures for their prevention. Materials and methods: The study was attended by 189 students aged 16-17 years of the educational institutions of the Khmelnytskyi region. For study it was used: Spielberger questionnaire in adaptation A. Andreeva and questionnaire for child depression M. Kovacs, 1992. Results: A high level of personal anxiety was detected in 44 adolescents (23,3%) and situational in 76 (40,2%) adolescents. In 48 (25,4%) adolescents there were signs of depression, in 11 (5,8%) - severe depression. The level of depression in girls was significantly higher compared to boys (95% CI, 2,6-8,8) (p<0,0004), which was manifested in the form of aggressive behavior (95% CI, 3,3-9,4) (p<0,0001) and anhedonia (95% CI, 1,7-7,0) (p<0,001). Signs of depression more often were appeared in adolescents who had an incomplete family (95% CI, 0,7-8,5) (p<0,02) and manifested in the form of aggressive behavior (95% CI, 0,6 (p<0,02), anhedonia (95% CI, 0,7-7,3) (p<0,01) and negative self-esteem with the presence of suicidal thoughts (95% CI, 0,3-7,5) (p<0,03). Conclusions: Mood disorders are quite common among adolescents and require timely detection and correction in order to improve their social adaptation and prevent suicidal behavior. The main factors of mood disorders in adolescents can be an incomplete family and a female.

No abstract

Cепсис -це патологічний процес, в основі якого ле-жить реакція організму у вигляді генералізованого (сис-темного) запалення, викликаного інфекцією різної етіо-логії. Він є важливою клінічною проблемою з високою летальністю та значними економічними витратами [1,2].В теперішній час сепсис розглядається як інфекцій-но-індукований синдром, який характеризується багать-ма клінічними симптомами, включаючи лихоманку або гіпотермію, лейкоцитоз або лейкопенію, тахікардію, тахіпное. Численні спроби пошуку специфічної терапії для зниження захворюваності та летальності при сеп-сисі не виправдали сподівань, однак ці невдачі приско-рили зміну поглядів на патофізіологію сепсису і при-звели до висновку, що сепсис -більше ніж винятково запальний процес [3].Патогенез розвитку септичних станів у дітей Сепсис розглядається як тяжке поліетіологічне ін-фекційне захворювання. Воно обумовлене постійним або періодичним надходженням у кров мікроорганізмів із вогнища гнійного запалення та характеризується ге-нералізованим характером, ациклічним перебігом в організмі зі зміненою реактивністю, при якій макроорга-нізм не здатний локалізувати інфекційний процес [4].Нова парадигма, яка радикально змінює погляди на патофізіологію сепсису, розглядає порушення гомео-стазу як неконтрольований каскад змін в системі гемо-стазу і запалення, які виникають одночасно, як цикл автоматичного накладання взаємообумовлюючих про-цесів з наступним пошкодженням ендотелію судин, мік росудинною дисфункцією, ішемією, розвитком орган-ної недостатності [5].Серед сучасних теорій розвитку сепсису можна від-значити ряд ключових:1. Теорія гіперзапалення, яка пояснює розвиток сепсису за рахунок раннього надмірного виділення про-запальних цитокінів у вогнищі інфекції у відповідь на бактерійну інвазію (Бархатова Н.А.) 2. Теорія імунодепресії -визначає розвиток сепсису за рахунок гіперпродукції протизапальних цитокінів Т-хелперами 2-го типу і макрофагами під дією агресив-ного фактора, відсутність проліферації Т-хелперів 1-і 2-го типу і будь-якої реакції на інвазію збудника (анергія), апоптоз-індукована втрата клітин імунної системи (Бар-хатова Н.А.) 3. Теорія двофазної відповіді як синтез двох вище-вказаних теорій. Вона полягає в тому, що на ранній стадії сепсису імунна активність різко зростає із виник-ненням синдрому системної запальної реакції (ССЗР), а потім різко знижується (компенсаторна протизапальна реакція), що призводить до імунодепресії.4. Теорія «хаосу», яка передбачає не тільки різно-спрямованість імунних реакцій, але й абсолютну ви-

На початку ХХІ ст., незважаючи на стрімкий роз-виток медичної науки, сепсис і надалі залишається однією з найактуальніших проблем сучасності, оскіль-ки зберігається постійна тенденція до росту захворю-ваності та стабільно високої летальності. Кожен рік у світі реєструється приблизно 18 млн випадків сепсису, 10-30 % із них закінчуються смертельно, у тому чис-лі в новонароджених та дітей інших вікових груп. На-явність рефрактерного шоку при надходженні у відді-лення анестезії та інтенсивної терапії (ВАІТ) збільшує ризик смерті в 3,8 раза [1][2][3][4].Сепсис -це загальноклінічна проблема, при якій відмічаються висока летальність та значні матеріальні витрати на лікування [4]. Кожну хвилину у світі по-мирає 14 осіб від сепсису, а щорічна летальність через © «Актуальна інфектологія», 2017