An 18-year-old male presented with a 6-month history of paresthesia of both arms and legs after a minor neck trauma. CT scan revealed a partial aplasia of the anterior and posterior arches of the C1 vertebra resulting in a split atlas. MRI showed an intramedullary high-signal area. We performed a posterior decompressive laminectomy and occipitocervical fusion. The bony defect into the posterior arch was replaced by a connective tissue cord, resulting in a compression of the dural sheath. The symptoms recovered completely 1 month after surgery. Knowledge of this rare malformation is crucial to the correct management of these cases.
La talectomie est une alternative chirurgicale du traitement des déformations majeures du pied chez l’adulte. Notre série rétrospective comporte dix pieds répartis en six hommes et quatre femmes dont l’étiologie est soit un pied bot varus équin invétéré ou multiopéré, soit un pied neurologique. La marche s’effectue sur le bord externe du pied, avec un appui digitigrade dans neuf cas. Tous les patients sont traités par une talectomie avec arthrodèse tibiocalcanéonaviculaire par voie antérolatérale. Au recul de quatre ans, nous rapportons 90 % de résultats cliniques satisfaisants, un gain moyen de 42 points du score de l’AOFAS, une consolidation de l’arthrodèse chez 80 % des patients et un taux de complications de 50 %. Cette chirurgie permet d’avoir un appui plantigrade, une marche indolente et stable avec un chaussage normal. Elle nécessite une étude des déformations avec une planification préopératoire pour décider de la position de l’arthrodèse.
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