No abstract

There are presented clinical observations of scabies in HIV-infected men 40 and 25 years old. Scabies was atypical. Parasitic disease in both cases was very widespread and involving face and hairy part of the head. And the typical itching trails were not found. Efflorescences were manifestated by strongly expressed exudative elements-vesicles, papules, urticariform exanthems. One of the patients, who has been suffering for more then two months from the disease,was misdiagnosed common eczema. Desensitizing therapy was ineffective. In the same time antiscabial therapy caused strengthening of infiltration in the base of elements and puffiness. Nevertheless,exanthems gradually regressed after the course of external therapy. The itch disappeared. The second patient’s exanthems also regressed during a week after the local therapy. But the itch episodically appeared onetwo times a day on some days. In this way, practicing dermatologists have to make differential diagnostics of HIV-infected patients with itching dermatoses (eczema, urticaria, pruritus) and scabies.

Clinical observations of atrophic skin of a child at the age of 1 year 7 months with Bleggad-Haxsthausen syndrome, as well as three forms of an anetoderma (Jadassona-Tibierga, Schweninger-Buzzi and Pelizzari) are presented. All patients are male at the age of 14, 16 and 18 years. The 14-year-old boy has the disease during seven years, while the duration of the other patients is two and one year, respectively. Patient with Schweninger-Buzzi anetoderma received treatment in a hospital without visible improvement. The literature review also noted that the disease can develop both primary and secondary. There are three stages of development of Jadasso--Tibiere anderodermia, the first of which is represented by the erythematous spot. However, inflammatory changes may be absent, but for other forms they are generally uncharacteristic: atrophy develops immediately, then wrinkled skin is protruding.

Описаны собственные наблюдения двух пациентов с ювенильным дерматомиозитом: девочки в возрасте 2 лет и мальчика 11 лет. На основании данных литературы приведена современная систематика заболевания, клинические признаки, основы дифференциальной диагностики, в частности указаны отличия ювенильного дерматомиозита от дерматомиозита взрослых, проанализированы стратегии адекватной диагностики, терапии и профилактики. Приведенные в работе описания случаев должны акцентировать внимание дерматовенерологов на особенностях клиники, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения этого заболевания.

ГБоУ вПо «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Махачкала, Россия, 127994 в статье описанo клиническое наблюдение поверхностно-бляшечной разновидности липоидного некробиоза (лн). Указаны клиника, гистологическая картина и проведенная терапия этого дерматоза. По данным литературы известно, что причиной развития этого дерматоза могут быть не только сосудистые поражения, обусловливающие некробиоз коллагена в очагах поражения кожи при сахарном диабете (СД), но и различные нейроэндокринные, иммунологические и другие нарушения. Среди возможных механизмов развития повреждений кожи при СД рассматриваются: диабетическая микроангиопатия, гиперкоагуляция, липоидная дистрофия коллагена, воспаление, отношение иммунных комплексов, травма и наследственная предрасположенность. выделяют четыре клинические формы лн: классическая, по типу склеродермии, по типу кольцевидной гранулемы, поверхностно-бляшечная. Приведены данные литературы о необходимости коррекции углеводного обмена при терапии лн, а также об эффективности внутриочагового введения (путем инъекции или фонофореза) кортикостероидов, гепарина. Больным могут быть рекомендованы аппликации 25-30% раствора димексида, повышающего проницаемость биологических мембран для лекарственных веществ. Показаны также окклюзионные повязки с фторсодержащими кортикостероидными мазями (элоком, адвантан, лоринден). При изъязвлении очагов иногда прибегают и к оперативному вмешательству (удаление очагов с последующей кожной пластикой). При неосложненном течении лн могут быть назначены мази с нестероидными противовоспалительными средствами (индовазин, долгит, ибупрофен). в заключение отмечено, что на сегодняшний день остается открытым вопрос патогенеза лн, нет системного подхода в его диагностике и лечении. Процесс приводит к значительным косметическим дефектам, снижает качество жизни больных. Решение проблемы единого алгоритма обследования и терапии должно быть как на междисциплинарном (дерматология, эндокринология), так и мультидисциплинарном уровне. Статья иллюстрирована собственными фотоизображениями всех четырех форм лн.Ключевые слова: липоидный некробиоз, клинические формы, лечение, случай из практики.The article describes the clinical case of plaque-like necrobiosis lipoidica (nL). Clinical presentation, histology, and therapy of this dermatosis are reported. According to the literature, this dermatosis may result from not only vascular lesions, which cause collagen necrobiosis at skin lesions in patients with diabetes mellitus (DM), but also various neuroendocrine, immunological, and other dysfunctions. Possible mechanisms of the development of skin lesions in DM patients include diabetic microangiopathy, hypercoagulation, lipoid collagen degeneration, inflammation, the ratio of immune complexes, trauma, and genetic predisposition. There are four clinical forms of Ln: classical, scleroderma-like, granuloma annulare-like, and plague-like. We provide literature data demonstrating the need to correct carbohydrate metabolism during the treatment of nL, as well a...