L’organisation des examens cliniques objectifs et structurés (ECOS) représente un réel défi auquel toutes les unités de formation et de recherche (UFR) de médecine sont actuellement confrontées. Cette modalité de contrôle des compétences reconnue pour évaluer le savoir-agir nécessite des ressources pédagogiques et logistiques importantes. Au centre de la réforme du deuxième cycle des études médicales, les premiers ECOS nationaux se dérouleront en mai 2024. Nous rapportons dans ce travail un retour sur les expériences bien singulières de trois UFR de médecine qui ont des promotions d’étudiants de taille variée et des contraintes spécifiques. Chacun de ces sites a mis en place une organisation particulière afin de pouvoir entraîner et évaluer ses étudiants aux ECOS. De la planification de l’examen, à la rédaction des stations, au recrutement des patients standardisés, l’ensemble des étapes nécessaires à la tenue des ECOS est rapporté. Nous vous proposons ainsi une liste de mesures qui nous paraissent indispensables à la bonne réussite des ECOS facultaires.

La pandémie actuelle liée à l’émergence du SARSCoV-2 en 2019 a considérablement modifié la perception des médecins de l’impact des virus respiratoires et de leur rôle dans les pneumonies aiguës communautaires (PAC). Alors que plus de 25 % des tableaux de PAC chez l’adulte étaient d’origine virale, les virus respiratoires étaient souvent perçus comme des agents pathogènes peu graves. Devant le défi que représente encore à nos jours la documentation microbiologique d’une PAC, l’instauration d’un traitement empirique par antibiotiques est souvent réalisée aux urgences. La pandémie de COVID-19 a surtout mis en exergue le rôle déterminant de la biologie moléculaire et du scanner thoracique dans l’algorithme diagnostique de la PAC. En effet, un diagnostic rapide et fiable est la clé pour améliorer les mesures de précaution et réduire la prescription inutile d’antibiotiques. Du fait de prises en charges très différentes, il est nécessaire de distinguer l’étiologie virale de la bactérienne d’une PAC.