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 Typische Symptome hyperplastischer adenoider Vegetationen im Kindesalter sind Mundatmung mit Rhonchopathie, rezidivierende Infekte und eine Tubenbelüftungsstörung. Typisches Erscheinungsbild ist die Fazies adenoidea (Abb. 1).  Nach Ausschöpfung der konservativen Therapie (abschwellende Maßnahmen und Druckmanöver) ist eine Adenotomie ggf. mit Parazentese oder Paukendrainage indiziert. [2]  Bei behinderter Nasenatmung im Kindesalter ist differentialdiagnostisch auch an sehr seltene Ursachen wie eine Choanalatresie, ein Nasenrachenfibrom, ein malignes Lymphom oder ein Nasenfremdkörper zu denken.