FEATURES OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM DAMAGE IN CHILDREN WITH CONGENITAL CYTOMEGALOVIRUS INFECTION Gonchar M., Urivaeva М., Muratov G., Malich T., Omelchenko H., Shapko М., LiesnaA., Poliakova V. The paper discusses the features of central nervous system lesions in children with congenital cytomegalovirus infection at different stages of gestation. In the course of the work, an algorithm for diagnosing congenital cytomegalovirus infection was developed. To demonstrate the complexity of diagnosis and treatment in a child of the first year of life, a clinical observation is given. The positive dynamics in the treatment of children with the use of human anticytomegalovirus immunoglobulin with a high content of IgG is discussed. Key words: damage, central nervous system, congenital, young children, anticytomegalovirus.   Резюме ОСОБЛИВОСТІ УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙЗ ВРОДЖЕНОЮ ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ Гончарь М. О., Уриваєва М. К., Муратов Г. Р., Маліч Т. С., Омельченко О. В., Шапко М. В., Лєсна А. С., Полякова В.В. У роботі розглядаються особливості ураження центральної нервової системи у дітей з вродженою цитомегаловірусною інфекцією на різних термінах гестації. В ході роботи був розроблений алгоритм діагностики вродженої цитомегаловірусної інфекції. Для демонстрації складності діагностики и лікування у дитини первого року життя наводиться клінічне спостереження. Також обговорюється позитивна динаміка в лікуванні дітей при застосуванны антіцітомегаловірусного імуноглобуліна людини з підвіщенім вмістом Ig G. Ключові слова: ураження, центральна нервова система, вроджена, діти раннього віку, антицитомегаловірусний.   Резюме ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ Гончарь М. А., Урываева М. К., Муратов Г. Р., Малич Т. Б., Омельченко Е. В.,Шапко М. В., Лесная А. С., Полякова В.В. В работе рассматриваются особенности поражений центральной нервной системы у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией на разных сроках гестации. В ходе работы был разработан алгоритм диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции. Для демонстрации сложности диагностики и лечения у ребенка первого года жизни приводится клиническое наблюдение. Обсуждается положительная динамика в лечении детей при применении антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека с повышенным содержанием Ig G.  Ключевые слова: поражение, центральная нервная система, врождённая, дети раннего возраста, антицитомегаловирусный.

The International Association for the Study of Pain, IASP, has long proven that pain and its effects on the child can lead to pathological reactions that lead to behavioral changes in the form of functional and vegetative disorders, emotional responses such as loss of skills, sleep disturbance, or child's irritability, enuresis and others.There are currently a number of pain assessment scales for children of all ages that include many different parameters (cardiovascular and respiratory systems, changes in behavior, autonomic reactions in the form of changes in the function of the eyes, skin color, etc.) using a quantitative estimate to evaluate those signs.In the practice of a pediatrician and a family doctor, it is important to choose from a range of pain scales that are simple and accessible to all healthcare providers and other caregivers.We compared scales that are used most often and are recommended by the medical community. As well as investigating their use in practice, FLACC conducted a study of children with organic lesions of the central nervous system that had episodes of acute pain. Because this scale, in combination with the definition of autonomous regulation parameters, allows you to objectively assess the degree of pain experienced by the patient.KeyWords: рain, pain assessment, pain relief, pain scales, paliative medicine, pediatrics.  Особливості застосування шкали оцінки болю в педіатріїГончар М. О., Уриваєва М. К., Кузнецова Д. О., Ткачук Л. М.Міжнародна асоціація з вивчення болю IASP давно довела, що біль та його вплив на дитину можуть призводити до появи патологічних реакцій, які ведуть до змін поведінки у вигляді появи функціональних та вегетативних розладів, емоційних відповідей, таких як втрата навичок, що сформовані, порушення сну або дратівливість дитини, енурез та інші. Доведено, що нездатність до локалізації болю у дітей раннього віку у клініці може мати системну відповідь у вигляді порушення компенсаторних систем, що швидко виснажуються.Наразі існує ціла низка шкал оцінки болю у дітей різного віку, які включають багато різноманітних параметрів (функціонування серцево-судинної та дихальної систем, зміна поведінки дитини, вегетативні реакції у вигляді змін функції очей, кольору шкіри тощо), використовуючи кількісний підрахунок для оцінки тих чи інших ознак.В практиці лікаря-педіатра та сімейного лікаря важливим є вибір з ряду шкал оцінки болю саме тих, що будуть простими й доступними для всіх медичних працівників та інших осіб, що доглядають за дитиною.Ми порівняли шкали, які використовуються найчастіше та рекомендуються медичним суспільством. А також дослідили їх застосування на практиці, за допомогою шкали FLACC провели дослідження дітей з органічними ураженнями центральної нервової системи, що мали епізоди гострого болю. Бо саме ця шкала в поєднанні з визначенням параметрів автономної регуляції, дає змогу найбільш об’єктивно оцінити ступень болю, що відчуває пацієнт.Резюме. Международная ассоциация по изучению боли IASP давно доказала, что боль и его влияние на ребенка могут приводить к появлению патологических реакций, ведущих к изменениям поведения в виде появления функциональных и вегетативных расстройств, эмоциональных ответов, таких как потеря навыков, сформированных, нарушения сна или раздражительность ребенка, энурез и другие. Доказано, что неспособность к локализации боли у детей раннего возраста в клинике может иметь системный ответ в виде нарушения компенсаторных систем, быстро истощаются.Сейчас существует целый ряд шкал оценки боли у детей разного возраста, которые включают много различных параметров (функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, изменение поведения ребенка, вегетативные реакции в виде изменений функции глаз, цвета кожи и т.д.), используя количественный подсчет для оценки тех или других признаков.В практике врача-педиатра и семейного врача важен выбор из ряда шкал оценки боли именно тех, что будут простыми и доступными для всех медицинских работников и других лиц, ухаживающих за ребенком.Мы сравнили шкалы, которые используются чаще всего и рекомендуются медицинским обществом. А также исследовали их применения на практике, с помощью шкалы FLACC провели исследования детей с органическими поражениями центральной нервной системы, имели эпизоды острой боли. Ведь именно эта шкала в сочетании с определением параметров автономной регуляции, позволяет наиболее объективно оценить степень боли, чувствует пациент.Ключові слова: біль, знеболення, оцінка болю, паліативна медицина, педіатрія, шкала болю  Особенности использования шкал оценки боли в педиатрииГончар М. О., Уриваева М. К., Кузнецова Д. О., Ткачук Л. М.Международная ассоциация по изучению боли IASP давно доказала, что боль и его влияние на ребенка могут приводить к появлению патологических реакций, ведущих к изменениям поведения в виде появления функциональных и вегетативных расстройств, эмоциональных ответов, таких как потеря навыков, сформированных, нарушения сна или раздражительность ребенка, энурез и другие. Доказано, что неспособность к локализации боли у детей раннего возраста в клинике может иметь системный ответ в виде нарушения компенсаторных систем, быстро истощаются.Сейчас существует целый ряд шкал оценки боли у детей разного возраста, которые включают много различных параметров (функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, изменение поведения ребенка, вегетативные реакции в виде изменений функции глаз, цвета кожи и т.д.), используя количественный подсчет для оценки тех или других признаков.В практике врача-педиатра и семейного врача важен выбор из ряда шкал оценки боли именно тех, что будут простыми и доступными для всех медицинских работников и других лиц, ухаживающих за ребенком.Мы сравнили шкалы, которые используются чаще всего и рекомендуются медицинским обществом. А также исследовали их применения на практике, с помощью шкалы FLACC провели исследования детей с органическими поражениями центральной нервной системы, имели эпизоды острой боли. Ведь именно эта шкала в сочетании с определением параметров автономной регуляции, позволяет наиболее объективно оценить степень боли, чувствует пациент.Ключевые слова: боль, обезболивание, оценка боли, палиативная медицина, педиатрия, шкала боли.