Zusammenfassung: Die zentrale pontine Myelinolyse stellt eine schwerwiegende Komplikation bei der Korrektur einer Hyponatriämie dar. Therapieempfehlungen jüngerer Zeit betonen die Wichtigkeit einer langsamen Elektrolytkorrektur. Wir berichten über eine 26-jährige alkoholkranke und unterernährte Patientin, bei der eine schwerwiegende zentrale pontine Myelinolyse trotz langsamer Elektrolytkorrektur einer ausgeprägten Hyponatriämie (Serum-Natrium initial 97 mmol/l) auftrat. Die neurologischen Ausfälle bildeten sich über 2 1 / 2 Monate weitgehend zurück. Die Ursachen der zentralen pontinen Myelinolyse und die aktuellen Therapieempfehlungen werden diskutiert.Central Pontine Myelinolysis in Spite of Slow Correction of a Severe Hyponatremia: Central pontine myelinolysis is a severe complication following the correction of hyponatremia. Current therapeutic recommendations emphasize the need of slow correction of the electrolyte imbalance. We report on a 26-year old alcohol-dependant woman, who developed central pontine myelinolysis in spite of slow correction of a severe hyponatremia (serumsodium 97 mmol/l). Her severe neurological impairment improved over 2 1 / 2 months nearly completely. We discuss the causes of central pontine myelinolysis and therapeutical recommendations. EinleitungDie zentrale pontine Myelinolyse (ZPM) wurde erstmals 1959 beschrieben [1]. Die Diagnose konnte damals nur post mortem aufgrund typischer Entmarkungsherde im Pons gestellt werden. Extrapontine Manifestationen wurden erst später beschrieben [2].