Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии, Ургенческ, УзбекистанЦелью нашего исследования явилось: выявить распространенность заболеваний шейки матки у бере-менных женщин, определить частоту папилломавирусной инфекции и предложить перечень мероприя-тий по ведению таких пациентов.Ключевые слова : беременность, шейка матки, лабораторная диагностика, папилломавирусная ин-фекция (ПВИ), рак шейки матки.Актуальность. Заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одной из важнейших проблем в акушерстве и ги-некологии [2,4,8]. В связи с резким ростом инфи-цированности населения ВПЧ, значительной его контагиозностью и способностью вызывать злока-чественную патологию диагностика и лечение за-болеваний, ассоциированных с ПВИ, привлекает внимание врачей различных специальностей [3,5]. Согласно данным ВОЗ, ПВИ является самой рас-пространенной инфекцией, и значимой проблемой общественного здравоохранения [1,4]. На сегод-няшний день доказано, что ПВИ является ведущей причиной рака шейки матки [6,8]. При инвазивном раке шейки в 95-100% случаев выявляется ВПЧ.Распространенность инфицирования ВПЧ среди беременных варьирует, по разным данным, от 10 до 42%. Общеизвестно беременность вызывает времен-ное снижение клеточного иммунитета, что способ-ствует клинической манифестации вирусной инфек-ции. Согласно рекомендациям ВОЗ при описании патологии шейки матки используют два основных термина: дисплазия шейки матки и цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) [6,7,8].Цель исследования: выявить распространен-ность заболеваний шейки матки у беременных женщин, определить частоту папилломавирусной инфекции и предложить перечень мероприятий по ведению таких пациентов. Материал и методы исследования:За период с 2009 по 2014 год были обследованы 6000 женщин репродуктивного возраста. Среди них выявлены пациенты с различными заболеваниями шейки матки: с эктопией 1232 (20,5%), с простой лейкоплакией без атипии 512 (8,5%), с гипертрофи-ей и деформацией шейки матки в сочетании с эк-тропионом и наботовыми кистами 467 (7,7%), с эн-дометриозом шейки матки и наботовыми кистами 76 (1,2%). У 1012 (16,8%) обследуемых женщин шей-ка матки без видимой патологии. Возраст наблюда-емых варьировал от 17 до 42 лет. При массовом про-филактическом осмотре из 6000 женщин мы отобра-ли 250 беременных с патологией шейки матки.При первичном осмотре, кроме общеклиниче-ского обследования всем пациенткам выполнялись цитологическое, бактериологическое, кольпоско-пическое исследования, а также диагностика хлами-дийной, микоплазменной, уреаплазменной, герпе-тической, цитомегаловирусной и папиломавирус-ной инфекции методом ПЦР с типированием ВПЧ. При наличии III и IV степени чистоты мазков вы-полнялось бактериологическое исследование влага-лищного содержимого и отделяемого шейки матки для определения видовой принадлежности микро-организмов и их чувствительности к антибиотикам.Кольпоскопия осуществлялась кольпоскопом 7,5-, 15-, 30-кратным увелечением. Биопсия шей-ки матки с последующим гистологическим иссле-дованием выполнена строго по ...

Objective: To study the features of clinical manifestations, cellular and humoral immunity of newborns with intrauterine mixed infections (IUMI). Methods: A comprehensive survey of 45 infants with IUMI was carried out. Depending on the classification of IUMI they were divided into 3 main groups: group I – 24 patients (53%) with the viral-bacterial association, group II – 12 patients (27%) with the viral-viral association, and group III – 9 patients (20%) with the viral-parasitic association. The control group consisted of 10 newborns born from uninfected, somatically healthy mothers. Diagnosis of IUMI was based on the detection of specific antibodies of the IgA, IgG and IgM classes, as well as phagocytic activity and phagocytic index of leukocytes. In addition, general clinical, biochemical, bacteriological and instrumental research methods have been conducted. Results: The blood serum IgA and IgM indices in patients of the main group were significantly higher, and the mean IgG values were lower compared to the control group. Analysis of cellular immunity parameters in the main group showed a decrease in the number of mature T-lymphocytes (CD3), B-lymphocytes (CD20), the number of T-helpers and cells that produce IL-2 in the peripheral blood, compared with the control group. In the main group, there was also an increase in the number of apoptosis cells (CD95), cells with high cytotoxic activity (CD25, CD71) and the percentage of natural killer cells (CD16). A decrease in the phagocytic activity and phagocytic index of neutrophils was recorded, which indicates the insufficiency of the nonspecific component of immunity. Conclusions: In newborns, various changes were found both on the part of specific and nonspecific components of immunity. This indicates the development of secondary immunodeficiency in this category of patients and makes it necessary to add to the main treatment of immune corrective therapy. Keywords: Congenital infections, mixed intrauterine infections, TORCH syndrome, opportunistic infections, secondary immunodeficiency.