Purpose: To assess the reproducibility (i.e., inter-device reliability) of the biometers Topcon MYAH, Oculus MyopiaMaster and Haag-Streit Lenstar LS 900 with the Carl Zeiss IOLMaster 700 and the intrasubject repeatability in myopic children to reliably detect axial growth for myopia management. Methods: 22 myopic children (11.1 ± 2.4 yr) with a spherical equivalent of -3.53 ± 2.35 D were subject to each of the biometers to assess axial length (AL), corneal parameters (steepK, flatK, meanK, vectors J0, J45), of which 16 children agreed to a second round of measurements. Reproducibility of the first measurements between the IOLMaster and every other biometer was assessed employing a Bland-Altman approach and paired Student t-test. Repeatability was assessed as intra-subject standard deviation and was used to estimate the minimum time interval required between two axial length measurements to reliably detect axial growth of an eye of at least 0.1 mm/year. Results: Repeatability for AL measurements was IOLMaster: 0.05 mm, MyopiaMaster: 0.06 mm, Myah: 0.06 mm, Lenstar: 0.04 mm; the respective minimal time interval for axial growth assessment in myopia management was estimated as 5.6, 6.6, 6.7, and 5.0 months, respectively. Best reproducibility in AL measurement was found between IOLMaster and Lenstar (95% Limits of Agreement (LoA) for reproducibility -0.06 to 0.02). As for the means, Lenstar measures AL longer than IOLMaster by 0.02 mm (p<0.001). MyopiaMaster measures meanK significantly lower (by 0.21 D with p<0.001) than IOLMaster. Regarding J0, all biometers deviate significantly from IOLMaster measurements (p<0.05). Conclusion: A generally good agreement was observed between all the biometers. When assessing myopia progression in children a timeframe of at least six months between the AL measurements is advisable to reliably determine any deviation from a normal growth pattern.

Purpose: To investigate the prevalence of geographic atrophy (GA) in advanced age-related macular degeneration (AMD) and the proportion of eyes that would meet the indication criteria for treatment with the first intravitreal anti-C3 agent (pegcetacoplan). Methods: This retrospective cross-sectional study included all AMD patients who visited the Macular-Retina-Centre Oberkassel in 2021. Eyes were classified according to AMD stages. Eyes with GA were divided into two groups regarding foveal involvement. Baseline factors were compared between eyes with foveal GA (FGA) and eyes with non-foveal GA (NFGA) to identify predictive factors for foveal involvement. Results: A total of 2033 eyes from 1027 patients were included. AMD stage was early in 296 (14.5%) cases, intermediate in 368 (18.1%) cases, and advanced in 1249 (61.4%) cases. A total of 1204 (60%) eyes had GA [932 (77%) FGA and 272 (23%) NFGA], while 125 eyes (27.4% from eyes with advanced dry AMD) met the indication criteria for treatment with intravitreal pegcetacoplan. The proportion of eyes with neovascular AMD was significantly higher in the FGA group compared to the NFGA group [598 (64.2%) vs. 152 (55.8%), p = 0.01]. Conclusions: At least a quarter of eyes with advanced AMD would be suitable for the upcoming intravitreal pegcetacoplan therapy. Foveal involvement of GA in advanced AMD seems to be more likely in neovascular AMD than in dry AMD.

Zusammenfassung Hintergrund Bei jungen myopen Erwachsenen ist die Small-Incision Lenticule Extraction (SMILE) zur langfristigen Korrektur ihrer Kurzsichtigkeit sehr beliebt. Die übermäßigen Achsenlängen der myopen Augen und die damit verbundenen Risiken für spätere schwerwiegendere Augenerkrankungen bleiben bei der chirurgischen Korrektur des Refraktionsfehlers jedoch bestehen. Diese Risiken sind umso größer, je höher die Myopie ist. Sind die Patienten darüber gut informiert, und inwieweit tritt weiteres Augenlängenwachstum auch nach SMILE auf? Methodik Myope junge Erwachsene, welche sich vor 2019 einer binokularen SMILE unterzogen haben, bekamen die Möglichkeit, im Rahmen einer Folgevisite ihre Augen untersuchen zu lassen (Biometrie mittels IOL-Master 700 [Zeiss, Oberkochen, Deutschland], subjektive Refraktion, Untersuchung des vorderen und hinteren Augenabschnittes an der Spaltlampe) und an einer Umfrage teilzunehmen. Patienten mit präoperativer Achslänge ≥ 25,5 mm und präoperativer Achslänge < 25,5 mm (hohe Myopie) wurden statistisch getrennt ausgewertet. Ergebnisse Es erschienen 44 Patienten (Alter 30,39 ± 2,39 Jahre) bei der Visite, die SMILE lag 3,18 ± 0,82 Jahre zurück: Das sphärische Äquivalent bei der Folgevisite betrug −0,05 ± 0,21 dpt bei den schwächer Myopen und −0,18 ± 0,23 dpt bei den hoch Myopen; 27 % der Befragten schätzten, dass durch SMILE ihr Risiko für Netzhautablösung und Katarakt gesenkt werden würde, wobei 80 % der hoch Myopen ihr individuelles Risiko für Netzhautablösung zu niedrig einschätzten; 57 % gaben an, dass sie bei Symptomen, die einer akuten Netzhautablösung entsprechen, erst innerhalb 1 Woche zum Augenarzt gehen, nur 27 % würden sich sofort in eine Notaufnahme begeben. Generell gaben 59 % an, ein normales Gesundheitsbewusstsein zu haben, und 41 % berichteten, jährlich zur augenärztlichen Kontrolle zu gehen. Diskussion Die erhobenen Achslängen und Refraktionen zeigen keine relevante Veränderung der Augen hinsichtlich einer Progression der Myopie. Die Angaben der Patienten in der Umfrage verdeutlichen aber, dass den meisten Patienten das Risiko schwerwiegender Augenerkrankungen (Netzhautablösung, Katarakt) nicht bewusst ist. Es bedarf daher v. a. bei den präoperativ hoch myopen Patienten einer wiederholten Risikoaufklärung und einer engmaschigen postoperativen Betreuung.