Qu'est-ce qu'il y a de neuf dans le traitement de la dyslipidémie dans le guide de la Société Européenne de Cardiologie pour l'année 2019? Malgré l'amélioration considérable des soins médicaux pendant les 25 dernières années, les maladies cardiovasculaires (MCV) restent un défi majeur pour la santé publique. Les dyslipidémies sont l'un des sujets de plus grand intérêt en cardiologie. La diminution du taux de cholestérol sérique est un objectif central dans la prévention des événements cardiovasculaires. Les directives actuelles de la Société Européenne de Cardiologie recommandent l'évaluation du risque cardiovasculaire, les décisions de traitement en fonction de ce risque et la discussion entre le clinicien et le patient sur le risque (prise de décision partagée).

Insuffisance cardiaque chronique et diabète sucré: deux partenaires mal assortis Le diabète sucré (DS) et l'insuffisance cardiaque (IC) sont souvent associés et chaque maladie augmente indépendamment le risque pour l'autre. Il est bien reconnu que le diabète est un facteur de risque de mortalité chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Le risque d'incidence de l'IC chez les patients atteints de DS augmente avec l'âge, l'obésité, la rétinopathie, l'hypertension, la maladie coronarienne, la maladie artérielle périphérique, la néphropathie, la durée plus longue de la DS et le peptide natriurétique de type N-terminal pro-B supérieur (NT-proBNP). Le traitement de chaque pathologie en présence de l'autre pose des difficultés dans la pratique clinique. Le traitement de première intention de la DS chez les patients atteints d'IC devrait inclure la metformine et les inhibiteurs de SGLT2; à l'inverse, la saxagliptine, la pioglitazone et la rosiglitazone ne sont pas recommandées chez les patients atteints de DS et d'HF.

Heart failure (HF) is a worldwide pandemic that affects at least 26 million people and is becoming more prevalent. Heart failure health expenditures are substantial and will considerably increase with population aging. Newer medications for treating type 2 diabetes include sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2). Recent clinical studies and research have shown the efficacy of this class in treating heart failure by lowering the risk of cardiovascular events, hospitalization, and mortality. In addition, there is undeniable evidence that SGLT2 inhibitors have a beneficial effect on metabolic function, even though the mechanisms responsible for these drugs' practical consequences have not been completely elucidated. In this narrative review, we discuss the effects of SGLT2 inhibitors on the provision of cardiac energy by ketone bodies, pathological remodeling of the ventricle, arterial stiffness, and inflammation in patients with HF.