INTRODUÇÃO: Esta é uma reflexão que combina o olhar integrado da Psiquiatria, da Psicologia Clínica e da Neuropsicologia sobre o impacto psicossocial da pandemia por COVID-19. As secções seguintes abordam algumas das dimensões da existência humana mais afetadas pela pandemia, através de um diálogo entre duas perspetivas: o existencialismo e a ciência. [...]

RESUMOINTRODUÇÃO: A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) define distress como uma experiência psicoló-gica, social e espiritual desagradável que interfere na capacidade de lidar com a doença. Múltiplos estudos revelam que a prevalência oscila entre 30% e 40%. O seu não reconhecimento impossibilita a referenciação para cuidados psicossociais especializados, o que acarreta custos biopsicossociais e financeiros. Neste sentido, a NCCN propôs como medida, a implementação de rastreios de distress protocolados, com vista a avaliação sistemática dos doentes nos momentos-chave do processo terapêutico. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados os dados de 80 doentes oncológicos, avaliados em ambulatório no Hospital de Dia oncológico do Hospital CUF Porto, com recurso a uma ficha de dados clínicos e sociodemográficos e ao termómetro do distress e respetiva lista de problemas. RESULTADOS: Os dados revelam um distress médio de 5,01, estando a maioria dos doentes no, ou acima do, ponto de corte 5. Os diagnósticos com distress mais elevado foram os tumores cabeça-pescoço, cerebrais e urogenitais. A fase da doença com níveis superiores foi a de recidiva, seguindo-se a de início de tratamento e a paliativa. Os problemas mais frequentes por categoria foram: preocupação com as tarefas domésticas, preocupação com os filhos, nervosismo/ansiedade, e problemas de sono. Dos doentes, 23,8% foram referenciados para consultas de Psicologia/Psiquiatria após verbalizarem esta necessidade. CONCLUSÃO: Os dados obtidos revelam níveis elevados de distress, adequadamente identificado e intervencionado quando desejado, em resultado da implementação deste programa de rastreio. Esta prática reforça os modelos preconizados que integram rastreio, tecnologia, referenciação e intervenção psicossocial apropriada às particularidades de cada doente. PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias/psicologia; Qualidade de Vida; Stress Psicológicocomo o sexto sinal vital em Oncologia (depois do pulso, respiração, tensão arterial, temperatura e dor), sugerindo que passasse a ser avaliado por rotina pelos diferentes profissionais de oncologia que prestam cuidados ao doente oncológico e familiares, e intervencionado de acordo com as diretrizes práticas e clínicas para a gestão do distress que entretanto a NCCN havia definido e publicado sob a forma de handbook em 2006. 1,5,6 A NCCN (2013) 7 acresceu ainda a ideia de que os programas de rastreios quando isolados não surtem os resultados esperados, devendo obedecer a um algoritmo de triagem que torne os resultados sustentáveis e perduráveis, o que requer o desenvolvimento de um plano assistencial por parte das unidades de Oncologia que permita alocar os doentes com scores elevados a consultas da especialidade. O RASTREIO DO DISTRESSA NCCN (2002, p.6) 8 definiu distress como "uma experiência emocional multifatorial desagradável de natureza psicológica (cognitiva, comportamental, emocional), social e/ou espiritual, que pode interferir com a capacidade de lidar efetivamente com o cancro, os seus sintomas físicos e o seu tratame...

Background/Objective Cancer can be extremely disruptive, triggering high levels of distress, and at the same time transformative, promoting perceptions of positive life changes and growth. This study aims to analyze the psychometric proprieties of the Stress-Related Growth Scale Short-Form (SRGS-SF) in cancer patients. Method 209 Cancer patients heterogeneous in disease stage and diagnosis completed: clinical and sociodemographic information, Distress Thermometer, Positive and Negative Affect Schedule, Visual-analogue Scale of Perceived Positive Life Changes, and Stress-Related Growth Scale-Short Form. Results The analysis of internal structure pointed to an one-dimensional scale, with high reliability (.92) measured through the McDonald`s omega coefficient. Validity was also evidenced through significant correlations with other variables. Conclusions The Portuguese version of the SRGS-SF seems to present the necessary psychometric proprieties to be considered a valid and reliable short tool, to assess perceptions of growth following cancer and contribute to targeted and integrative psycho-oncological interventions.

Background Psychosocial stress and depressive disorder have been associated with cancer as putative contributors to worse prognosis. On the other hand, cancer diagnosis is a recognised life event that can contribute to distress and depressive states. Humoral and cellular inflammation can promote depressive disorder by means of decreased monoamine synthesis, glutamate neurotoxicity, neurogenesis and neuroplasticity, dysregulated hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and glucocorticoid resistance. This protocol objectives are to observe the interactions between psychosocial variables and biochemical and immunological biomarkers in a longitudinal, prospective design; to identify inflammation-related depression endophenotypes in breast cancer patients and to understand if early diagnosed and treated depression in this population will translate in better inflammation status and better global prognosis. Methods Prospective observational cohort, composed by 100 consecutive premenopausal patients, diagnosed with non-distant metastatic breast carcinoma and with no history of major psychopathology or other organic illness. The participants will have an in-person assessment in three different moments, along illness treatment and follow-up, with respect to cytometric, immunologic, and psychosocial parameters and will be tested for depression vulnerability and resilience inflammation-related functional genetic polymorphisms. Additionally, at years 5 and 10 post enrollment, patients`medical records will be assessed. As a control cohort, all patients excluded due to psychiatric history or past psychiatric treatments will have their clinical records assessed at years 5 and 10 after admission. All the data will be managed with the SPSS® software. Discussion and conclusion This study is an original longitudinal cohort of breast cancer premenopausal patients, with a comprehensive approach to psychosocial, clinical, inflammatory, and genetic variables. It expects to provide evidence regarding the links between genetic, cytometric, immunologic, and psychosocial factors, their potential contribution to the pathophysiology of depressive disorder, breast cancer course, progression, and prognosis. It may further contribute with data to better efficacy of the psycho-oncological interventions. Trial registration National Commission of Data Protection (CNPD) 13413/2017; Ethics Committee of IPOP project code CI-IPOP81/2017.