Healthcare structures serve to protect and improve public health; however, they can have negative effects on human well-being and the environment. Thus, sustainability is an important target in a rapidly changing healthcare environment. We analyzed the state of the art in research on healthcare and sustainability by exploring literature on different healthcare systems and their relations with the environment. Our review presents conceptual and practical developments regarding sustainability, as well as an overview of their evolution in the healthcare sector over time. We also discuss how sustainability could be applied to reduce the environmental impact of clinical laboratories by ensuring that resources are used efficiently and responsibly. Finally, we describe how laboratory medicine can contribute to a sustainable healthcare system through integration of innovation and emerging technologies while providing high-quality services to patients and caregivers.

Depuis la fin des années 1990 et la disponibilité d’antirétroviraux hautement actifs dans les pays occidentaux, le VIH/sida y est devenu une maladie chronique. À ce titre, il nécessite un aménagement de la vie dans la dépendance à la médecine. Les patients effectuent un « travail » souvent invisible pour se soigner, enchaîner des recours multiples, les coordonner entre eux et avec leurs activités courantes. Il consiste à se mettre en situation d’accéder aux soins, à anticiper la dégradation de leur santé, à développer en situation des techniques pour ajuster leurs recours entre eux et à leurs attentes qui évoluent. Ce travail a été étudié sous l’angle de la mobilité socio-spatiale dans une thèse de sociologie sur les « parcours urbains de soins » de personnes vivant avec le VIH/sida. Des récits de vie recueillis à Bruxelles et à Rouen et analysés selon la méthode typologique ont permis de l’appréhender. La mise en évidence de modes d’action rend compte de ce travail des personnes séropositives dans deux séquences de la vie avec le VIH : l’installation dans le diagnostic et l’aménagement de la vie dans la dégradation potentielle ou effective de la santé. Elle éclaire différentes définitions de la qualité des soins pour les patients et leurs façons de circuler dans l’offre de soins pour l’obtenir. Dans la collecte d’entretiens, l’étude a rencontré les mêmes difficultés que des recherches qualitatives antérieures sur le VIH/sida. L’approche par la mobilité des malades chroniques livre des enseignements utiles à l’organisation des soins.

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How can building design support integrated care in a "one-stop shop" model?