Introducción: desde hace más de tres décadas la cirugía laparoscópica ha tomado fuerza y, en la actualidad, es uno de los procedimientos más empleados; pero este cambio de la cirugía convencional a la laparoscópica ginecológica hace que también cambien los programas de entrenamiento para ser realmente eficientes y acordes con la nueva curva de aprendizaje. Desarrollo De un proceDImIento quIrúrgIco aplIcable como programa De entrenamIento en cIrugía gInecológIca laparoscópIca meDIante sImulaDorDevelopment of a surgical procedure applicable to a simulator-based training program in laparoscopic gynecological surgery

The validity of the CALMA Veterinary Lap-trainer simulator (CVLTS) for training basic veterinary laparoscopic skills was assessed and compared to a simple collapsible mobile box trainer. Ten veterinarian surgeons with no experience in laparoscopic surgery and four experts with at least two years of experience in minimally invasive surgery (MIS) were included. The training curriculum included object transfer, non-woven gauze cutting with curved scissors, and interrupted and continuous intracorporeal sutures, which were practiced on the CVLTS. The initial and final assessments were carried out in both the CVLTS and in a collapsible mobile simulator. These were video-recorded and evaluated by external experts using the Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) and a specific scale evaluation in a double-blinded schedule. The time, angular displacement, number, and movement smoothness were recorded using a hands movement assessment system (HMAS). Through a survey, the face validity and content were evaluated. The data were analyzed by a Pearson’s proportions comparison or Mann Whitney U test and a bilateral Student’s t-test. The experimental group OSATS, specific scores, and HMAS values, with the exception of the smoothness of movements, significantly improved after training, with no statistically significant differences compared to the expert group. No differences were found between the two simulators. The experts’ and experimental participants’ CVLTS mean score was 4.8. Our data support the CVLTS validations for laparoscopic surgery basic skills training.

Introducción: la simulación como estrategia de aprendizaje activo se ha constituido en una herramienta centrada en el estudiante, en la construcción de aprendizajes en entornos seguros, la creación y perfección de sus habilidades técnicas. Es allí donde la evaluación forma parte vital del proceso que busca identificar aprendizajes reales. Los OSATS son herramienta evaluativa en el área quirúrgica, implementable a los programas en microcirugía y escalas de desempeño en los modulos básicos. Metodología: estudio descriptivo, corte transversal y doble ciego; incluye 34 estudiantes de especilidades quirúrgicas quienes fueron evaluados mediante los OSATS para los módulos finales; modulo 1: disección vascular, M2: ejecución de sutura de puntos independientes, M3: ejercicios revascularización, al finalizar la materia los estudiantes evaluaron la implementación de esta metodología en evaluación por medio de una encuesta de satisfacción. Resultados: la evaluación del diseño de la guía práctica tipo OSATS por los estudiantes fue satisfactoria con 88,2 %,  al evaluar la actividad de disección y sutura en microcirugía la consideran de gran utilidad con 88,2 %, para los ejercicios de anastomosis y revascularización con una aprobación del 79.5 %, aplicabilidad práctica y calidad de los ejercicios mediante guías de evaluación OSATS 94.2 % de aceptación. Discusión: las escalas OSATS son un intrumento útil, valido y objetivo para el modelo de evaluación por competencias en habilidades técnicas, implementable en los modelos de enseñanza en simulación, contando con una confiabilidad, validez de contenido y de constructo, aplicable en los programas de microcirugía con una percepción positiva por los estudiantes a lo largo de su implementación.