RESUMO.-Fraturas e luxações vertebrais (FLV) estão dentre as principais afecções que acometem a coluna vertebral em cães, com elevado risco de danos permanentes às estruturas neurais. Objetivou-se estudar as características e implicações associadas às FLV toracolombares em 37 cães, visando auxiliar uma melhor abordagem clínica em pacientes com esta afecção. As FLV foram mais comuns em machos não castrados com acesso a rua. Dentre a etiologia, 32 cães foram acometidos por acidente automobilístico. 14 cães apresentaram lesões não neurológicas em outros sistemas orgânicos. A presença de fraturas instáveis foi a alteração radiográfica mais comum. Em 16,2% dos animais, observaram-se lesões vertebrais fora do foco principal. O tempo até o atendimento neurológico inicial variou de um a 720 dias, no qual a maioria foi encaminhada sem imobilização externa. Houve diferença estatisticamente significante quanto à recuperação neurológica ao se comparar os graus de deslocamento de 0 a 25% e de 76 a 100%.
Spinal cord trauma induced by ballistic projectiles is considered uncommon in domestic animals, particularly in cats. Outdoor, and indoor-outdoor cats are at greater risk of receiving gunshot wounds. Despite their small size, moderate speed and poor aerodynamic design, projectiles from compressed air guns (pellet guns) can cause severe injury. Treatment and prognosis of animals presented with gun-related injuries can vary considerably, depending on the affected spinal segment location of the lesions, and extent of tissue damage. Due to the unusual occurrence, of this type of trauma in feline patients, the goal of this report is to describe the neurologic, radiographic, and surgical findings in five cats with spinal injury secondary to air gun projectiles.
RESUMO: Fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares estão dentre as afecções neurológicas mais frequentes na neurologia veterinária. São um dos distúrbios mais graves e desafiadores, devido ao elevado risco de paralisia permanente, levando muitos animais a serem submetidos à eutanásia, devido ao prognóstico desfavorável nos animais que perderam a nocicepção. Objetivou-se descrever as bases neurofisiológicas responsáveis pelo desenvolvimento do caminhar espinal e analisar, em 37 cães acometidos por FLV toracolombares, os dados referentes à taxa de recuperação dos animais com e sem nocicepção. Naqueles sem nocicepção, analisou-se ainda a frequência dos animais que desenvolveram caminhar espinal e o período médio para seu aparecimento. Em relação ao grau da lesão a as taxas de recuperação, 14/37 animais (37,8%) possuíam nocicepção, no qual a taxa de recuperação da deambulação voluntaria e das funções viscerais foi de 100%. Enquanto que 23/37 animais (62,1%) perderam a nocicepção, no qual nenhum recuperou a deambulação voluntária, ocorrendo morte por causas diversas em sete destes. Dos 16 animais sem nocicepção sobreviventes e que foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, cinco (31,25%) readquiriram a capacidade de caminhar (tempo médio de 115 dias) sem recuperar a nocicepção, sendo esta deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal. De acordo com os resultados desta pesquisa, o parâmetro isolado da perda da nocicepção não deve desencorajar a realização da terapia, pois em cães paraplégicos com FLV toracolombares, há possibilidade de ocorrer desenvolvimento de deambulação involuntária.
The aim of this work is to evaluate the clinical and radiographic findings in 38 dogs with thoracolumbar vertebral fractures and luxations. Regarding the degree of spinal stability, 33 animals had unstable fractures and five had stable fractures. Radiographic examination scored 100 diagnostic sensitivity. However, a significant portion of animals with trans-surgical vertebral lesions were not diagnosed on conventional radiographs. There was a statistically significant difference in terms of the degree of vertebral displacement, neurological dysfunction and response to therapy, when comparing 0-25% with 76-100% vertebral displacement. Radiographic examination was sufficient to diagnose vertebral fractures and luxations, but did not allow visualization of all bone changes.
Intervertebral disk disease is one of the most common neurological conditions in dogs; thoracolumbar disk is a usual cause of neurological dysfunction in this species. Several clinical and surgical treatments have been described, ranging from acupuncture and confinement to the use of anti-inflammatory, analgesic and muscle relaxant drugs, as well as the employment of varied surgical decompression techniques. The partial thoracolumbar lateral corpectomy is an alternative and effective surgical technique to treat chronic and acute thoracolumbar disk disease. It allows adequate access to the floor of the spinal canal for removal of disc material with minimal handling of the spinal cord, allowing wide and effective decompression. This review deals with anatomical, surgical and biomechanical aspects of this technique, and discusses its indications, advantages and disadvantages.
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