Introduction proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) is the standard surgical procedure for the treatment of ulcerative colitis (UC) and is associated with the prospect of cure. Experience gained over the years has demonstrated the occurrence of a high number of complications as well as bowel disorders that can compromise quality of life (QoL). Objective evaluate QoL in patients with IPAA for ulcerative colitis. Patients and methods the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) was used to assess QoL in patients with IPAA after its validation in Portuguese. Results thirty-one patients submitted to IPAA by the same group of professionals were evaluated. QoL was classified as regular in all domains evaluated (intestinal and systemic symptoms and emotional and social aspects). There were no differences in relation to gender, type of pouch or postoperative time. However, elderly patients showed a tendency toward lower scores. Having a professional activity was associated with higher scores in systemic symptoms and social aspects (p < 0.05). Patients with ileostomy showed lower values in the domains of systemic symptoms, emotional and social aspects (p <0.05). Conclusion in all domains assessed, patients with IPAA for UC had QoL classified as regular. Ileostomy and lack of professional activity negatively influenced QoL.
vi Dedico esse momento... À minha mãe por todo seu amor e por ensinar que estudar, evoluir e elevar são ações que devem estar sempre presentes em nossas vidas. À minha filha Gabriela que, com olhar mais doce que já conheci, me inspira a cada dia. vii AGRADECIMENTOS À Vida por essa oportunidade. Ao Prof. Dr. Claudio Saddy Rodriges Coy, meu orientador, pelo acolhimento, confiança, dedicação e ensinamento. O senhor é um verdadeiro Mestre.Ao eterno mestre Prof. Dr. Juvenal Ricardo Góes pela humildade e respeito que sempre me acolheu e ensinou.Aos pacientes que, muitas vezes de longe, vieram até o Ambulatório para contribuir com esse estudo. Nada teria sentido sem vocês.Aos colegas Sandro, Maria Fernanda, Lucy Junka, Nícolas, e Luisa (in memorian) por todas as conversas, trocas de experiências e momentos felizes que vivemos juntos no Ambulatório. A presença de cada um de vocês motivou muito meu início no universo acadêmico.Às amigas Luciana, Maria Caroline e Érika que com a cumplicidade, conhecimento e compreensão do que é uma dissertação de mestrado, ajudaram-me sempre e quando mais precisei.À querida colega Daisy Maldaun por compartilhar seu conhecimento e sabedoria de vida. À Profa. Dra. Maria de Lourdes por fornecer o mapa dos pacientes portadores de RI operados pela equipe da UNICAMP e ao Prof. Dr Agnaldo Gonçalves por orientarme sobre o melhor instrumento para essa pesquisa.Às Secretárias da Comissão de Pós Graduação em Cirurgia Paula e Juliana por todo auxilio prestado.Aos meus pais por me receberem como filha e dedicarem todo amor a minha existência, possibilitando tornar-me quem sou.Ao meu marido que com seu amor e admiração sempre falou o que eu precisava ouvir para perseverar nesta jornada.À minha filha por ensinar-me o que realmente é importante nessa vida.Às minhas irmãs, Andréa por todas as conversas, e Daniela por ensinar-me que sempre há tempo de mudar.A existência de cada um de vocês me faz evoluir e elevar. viii 'Sempre teremos que trabalhar com o corpo para que possamos chegar à beira do numinoso, e sempre teremos que depositar nossa fé no numinoso para que possamos trabalhar com propriedade com o corpo.' Pethö Sándor ix RESUMOA proctocolectomia total com reservatório ileal (RI) é a cirurgia mais utilizada em portadores de retocolite ulcerativa (RCUI), porém, trata-se de procedimento de grande porte, que implica em derivação intestinal temporária e elevada morbidade. A experiência adquirida ao longo do tempo evidenciou a ocorrência de várias complicações como distúrbios evacuatórios e a inflamação do reservatório ou bolsite, que podem influenciar negativamente a qualidade de vida do paciente e se contrapor às expectativas iniciais. Objetivo: avaliar a qualidade de vida pós-operatória de pacientes com RI por RCUI. Casuística e métodos: Foram avaliados 31 pacientes operados pela mesma equipe (Grupo de Coloproctologia-FCM/UNICAMP) há pelo menos 1 ano. Empregou-se questionário de avaliação inicial dirigido elaborado pelos autores com o intuito de caracterizar a população e identificar sua satisfação com...
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