RESUMO Os autores apresentam caso de paciente, de sexo masculino, adulto sem estigma de disrrafismo ou facomatose, com sinais em membros inferiores de lesão de tratos longos e ciatalgia, decorrente de cisto aracnóideo espinhal extradural tóraco-lombar. Após a remoção cirúrgica da lesão compressiva e restituído o fluxo liquórico, foi observada melhora da sua sintomatologia PALAVRA-CHAVE Cisto aracnóideo espinhal. ABSTRACT Extradural spinal aracnoidal cyst. Case report The authors report a case of an adult patient with low back pain and pyramidal syndrome in the lower limbs, caused by extradural spinal cyst. The patient did not present any cutaneous stigmata, which could suggest dysrafism or facomatous disease. Following the surgical excision and restored the spinal fluid flow, his symptoms have improved. KEY WORD Aracnoidal spinal cyst. 1 Médicos Neurocirugiões credenciados no Hospital Metropolitano de São Paulo (SP). Introdução O cisto aracnóideo espinhal extradural (CAEE) é uma entidade nosológica relativamente infreqüente, manifestando-se clinicamente em pacientes de meia idade e preferencialmente do sexo masculino. Nabor e col. 6 classificam o CAEE, na tentativa de simplificá-lo, como: tipo I) sem comprometimento de raízes raquime-dulares; tipo II) comprometendo raízes raquimedulares no seu desenvolvimento; tipo III) quando acompanhado de cisto intradural. Esses cistos, freqüentemente localizados na região torácica, podem também ser achados, em ordem de freqüência, na região lombar e cervical. A sintomatolo-gia que provoca é variada, de acordo com as estruturas comprometidas. A tetraparesia e paraparesia, espásticas ou flácidas, constituem as queixas freqüentes. Quando presentes, podem evoluir gradativamente em meses, ou ter períodos longos de remissão, segundo conformação anatômica, localização e a existência de livre comuni-cação ou não do compartimento subaracnóideo. Histologicamente, a estrutura do CAEE é seme-lhante ao encontrado no cisto aracnóideo. O seu cres-cimento é devido à secreção ativa das células da camada interna. No entanto, este suposto mecanismo carece de comprovação, caindo em descrédito. Hoje, considera-se o sistema valvulado unidirecional como causador do processo de expansão e formação cística. No caso que se apresenta, foi classificado como tipo II da região tóraco-lombar, acompanhado de atresia dural comprometendo diretamente o diâmetro do canal, conseqüentemente comprimindo suas estruturas inter-nas desde o cone medular até a altura correspondente à vértebra L4.