Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença definida pela elevação mantida dos níveis pressóricos. Pode ser agravada pela presença de fatores de risco como dislipidemias, obesidade, intolerância à glicose, diabetes mellitus, tabagismo, sedentarismo, entre outros. Realizou-se estudo transversal a fim de determinar o perfil dos casos de HAS notificados no estado do Tocantins, Brasil, no período de 2002 a 2012. Foram coletadas e avaliadas informações presentes no banco de dados oficial do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram idade, sexo, fatores de risco e ocorrência de complicações. Encontrou-se que, no estado do Tocantins, foram notificados 79.570 casos de HAS entre os anos de 2002 e 2012. A média anual foi de 7.233,64 casos/ano. Nesse período, 60,21% dos casos notificados correspondiam ao sexo feminino e 39,79% ao sexo masculino. Adultos acima de 40 anos de idade compreendeu o grupo etário mais acometido. O pico de ocorrência se deu em indivíduos entre 60 e 64 anos. Tabagismo, sobrepeso e sedentarismo, estiveram relacionados com muitos casos notificados, além de graves complicações cardiovasculares preveníveis. Sugere-se, então, que ações educativas de prevenção primária e secundária podem contribuir sobremaneira para diminuir a ocorrência desse agravo na região. Palavras-chave: Hipertensão; Doenças cardiovasculares; Tocantins; Brasil. ABSTRACT Hypertension (HTN) is a disease defined by sustained elevation of blood pressure levels. It may be aggravated by the presence of risk factors such as dyslipidemia, obesity, glucose intolerance, diabetes mellitus, smoking, sedentary lifestyle, among others. A cross-sectional study was carried out to determine the profile of cases of HTN reported in the state of Tocantins, Brazil, from 2002 to 2012. Data were collected and evaluated using the official database of the notification of invalidity information system. The analyzed variables were age, sex, risk factors and the occurrence of complications. It was found that in the state of Tocantins, 79,570 cases of HTN were reported between 2002 and 2012. The annual average was 7,233.64 cases/year. During this period, 60.21% of the reported cases were female and 39.79% were male. Adults over 40 years old comprised the most affected age group. The peak occurred in individuals between 60 and 64 years old. Smoking, overweight and sedentary lifestyle were related to many reported cases, as well as serious preventable cardiovascular complications. It is suggested, therefore, that educational actions of primary and secondary prevention can contribute greatly to reduce the occurrence of this disease in the region. Keywords: Hypertension; Cardiovascular Events; Tocantins; Brazil.
RESUMO O câncer colorretal (CCR) é um dos principais tipos de câncer que afeta ambos os sexos. Essa neoplasia é relatada como a terceira principal causa de mortalidade por câncer em todo o mundo. Foram realizadas pesquisas nas bases Science Direct, e Google Scholar para publicações recentes e de maior relevância utilizando a palavra-chave: colorectal cancer. A triagem do CCR é definida como exames de rotina para a detecção de lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas no cólon grande e no reto em pacientes assintomáticos e tem sido um importante item da agenda para as principais sociedades de gastroenterologia. O foco em testes menos invasivos e principalmente na genética específica do CCR levou ao desenvolvimento de testes de DNA com múltiplos alvos para triagem. Os fluidos corporais são as fontes de biomarcadores mais atraentes para a detecção clínica não invasiva em larga escala. Mas os biomarcadores solúveis derivados de biofluidos apresentam um enorme desafio para a precisão do diagnóstico.
A Síndrome de Turner é caracterizada citogeneticamente pela presença de um cromossomo X e perda total ou parcial do segundo cromossomo sexual, ocorrendo em aproximadamente 1:2.130 nascidos vivos do sexo feminino. A Tireoidite de Hashimoto é um distúrbio autoimune decorrente de resposta imune anormal à glândula tireoide, tanto do ponto de vista humoral como celular. A doença de Crohn é uma doença crônica recidivante que afeta todas as partes do tubo digestivo, sendo multifatorial, em que fatores de ordem genética, imunológica e ambientais têm uma relevância preponderante no início e na perpetuação da lesão tecidual imunomediada. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de três pacientes de uma mesma família. Caso 1, primeira gemelar (dizigótica), 8 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto. Caso 2 (segunda gemelar), sexo feminino, com o diagnóstico de Síndrome de Turner. Caso 3 (primogênita), sexo feminino, com diagnóstico de Doença de Crohn. Duas filhas de um casal hígido manifestaram doenças autoimunes, as quais têm incidência aumentada na síndrome de Turner. Doenças endócrinas autoimunes possuem mecanismos complexos com a participação de vários fatores, como a susceptibilidade genética, eventos ambientais e resposta autoimune, porém, neste caso, não se encontrou história familiar positiva além da geração estudada. Outros estudos familiares, como este que se propõe, com múltiplos membros acometidos, poderão identificar associações cada vez mais consistentes entre essas doenças, além daquelas ainda não suspeitadas. Palavras-chave: Síndrome de Turner, Tireoidite de Hashimoto, Doença de Crohn, Hereditariedade. ABSTRACT Turner syndrome is characterized cytogenetically by the presence of an X chromosome and total or partial loss of the second sex chromosome, occurring in approximately 1:2,130 live female births. Hashimoto's Thyroiditis is an autoimmune disorder resulting from an abnormal immune response to the thyroid gland, both from a humoral and cellular point of view. Crohn's disease is a chronic recurrent disease that affects all parts of the digestive tract, being multifactorial, in which genetic, immunological and environmental factors have a preponderant relevance at the beginning and the perpetuation of immune-mediated tissue injury. The objective of this study was to report the case of three patients from the same family. Case 1, first twin (dizygotic), 8 years old, female, with diagnosis of Hashimoto's Thyroiditis. Case 2 (second twin), female, with the diagnosis of Turner Syndrome. Case 3 (first-born), female, with diagnosis of Crohn's Disease. Two daughters of a healthy couple have manifested autoimmune diseases, which have an increased incidence in Turner syndrome. Autoimmune endocrine diseases have complex mechanisms with the participation of several factors, such as genetic susceptibility, environmental events and autoimmune response, but in this case, no positive family history was found beyond the generation studied. Other family studies, such as this one proposed, with multiple affected members, will be able to identify increasingly consistent associations between these diseases, in addition to those not yet suspected. Keywords: Turner syndrome, Hashimoto's thyroiditis, Crohn's disease, Heredity.
Introdução: A presença de lesões tumorais em região torácica eventualmente exige a ressecção de estruturas ósseas e de extensas partes moles. A reconstrução da parede torácica torna-se um desafio para o cirurgião plástico. Relato de caso: S.G.E.S, 71 anos, com fibrossarcoma em região de hemitórax anterior à direita com antecedente cirúrgico de reconstrução de parede torácica com retalho muscular de grande dorsal e peitoral maior ipsilateral, foi submetido a reconstrução com retalho abdominotorácico. Conclusão: A dificuldade técnica da reconstrução é ditada pelo caráter pouco previsível dos defeitos resultantes da ressecção, ainda mais em casos recidivados. Os retalhos abdominotorácicos são uma alternativa de abordagem nesses casos. Palavras-chave: Retalhos Cirúrgicos; Fibrossarcoma; Neoplasias de Tecidos Moles. ABSTRACTIntroduction: The presence of tumor lesions in the thoracic region eventually requires the resection of bone structures and extensive soft tissues. The reconstruction of the chest wall becomes a challenge for the plastic surgeon. Case report: S.G.E.S, 71 years old, with fibrosarcoma in the region of the anterior hemithorax on the right with a surgical history of chest wall reconstruction with a large dorsal muscle flap and ipsilateral pectoralis major, underwent reconstruction with an abdominothoracic flap. Conclusion: The technical difficulty of reconstruction is dictated by the unpredictable nature of defects resulting from resection, even more so in recurrent cases. Abdominal thoracic flaps are an alternative approach in these cases. Keywords: Surgical Flaps; Fibrosarcoma; Soft Tissue Neoplasms.
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