BackgroundThe independent prognostic impact of diabetes mellitus (DM) and prediabetes mellitus (pre‐DM) on survival outcomes in patients with chronic heart failure has been investigated in observational registries and randomized, clinical trials, but the results have been often inconclusive or conflicting. We examined the independent prognostic impact of DM and pre‐DM on survival outcomes in the GISSI‐HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nella Insufficienza Cardiaca‐Heart Failure) trial.Methods and ResultsWe assessed the risk of all‐cause death and the composite of all‐cause death or cardiovascular hospitalization over a median follow‐up period of 3.9 years among the 6935 chronic heart failure participants of the GISSI‐HF trial, who were stratified by presence of DM (n=2852), pre‐DM (n=2013), and non‐DM (n=2070) at baseline. Compared with non‐DM patients, those with DM had remarkably higher incidence rates of all‐cause death (34.5% versus 24.6%) and the composite end point (63.6% versus 54.7%). Conversely, both event rates were similar between non‐DM patients and those with pre‐DM. Cox regression analysis showed that DM, but not pre‐DM, was associated with an increased risk of all‐cause death (adjusted hazard ratio, 1.43; 95% CI, 1.28–1.60) and of the composite end point (adjusted hazard ratio, 1.23; 95% CI, 1.13–1.32), independently of established risk factors. In the DM subgroup, higher hemoglobin A1c was also independently associated with increased risk of both study outcomes (all‐cause death: adjusted hazard ratio, 1.21; 95% CI, 1.02–1.43; and composite end point: adjusted hazard ratio, 1.14; 95% CI, 1.01–1.29, respectively).ConclusionsPresence of DM was independently associated with poor long‐term survival outcomes in patients with chronic heart failure.Clinical Trial Registration URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT00336336.

RESUMO Introdução:A cicatrização das feridas é processo altamente complexo com várias fases. Inúmeras substâncias têm sido usadas desde os tempos remotos para estimulá-la. Entre elas, o extrato da Orbignya phalerata com possível ação estimulante da cicatrização. Objetivo: verificar a ação cicatrizante da Orbignya phalerata na cicatrização das feridas cirúrgicas da pele através de análise comparativa das alterações histológicas e morfológicas. Métodos: Foram utilizados 60 ratos, da linhagem Wistar, adultos e machos. Para o experimento, eles foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos de 30 cada e usada a substância Orbignya phalerata intraperitoneal na dose de 50 mg/Kg, no primeiro dia da operação em um dos grupos. O procedimento experimental constituiu-se em incisão cutânea circular de dois centímetros de diâmetro com punch metálico. No grupo controle não foi usada a substância. Os ratos foram mortos nos 7°, 14°, 21° dias do pós-operatório. Realizou-se a análise macroscópica com lupa e paquímetro, para avaliação da evolução do aspecto da lesão cicatricial e morfométrica da ferida feita por análise histológica; as lâminas foram coradas com Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômio de Masson e observaram-se a proliferação vascular, células mononucleares, células polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, fibras colágenas e reepitelização. Resultados: Mostraram na macroscopia dos animais do grupo experimento de sete dias que um apresentou pequena quantidade de secreção sem outras alterações dignas de nota; nos animais de 14 dias identificou-se todos com ferida de bom aspecto; nos de 21 dias, foi observada a presença de cicatrização completa em todos os animais. Quanto à análise histológica, houve diferença significativa entre os grupos nas variáveis monocelulares e fibras colágenas em todos os dias, e no 7º dia foi observada diferença significativa na proliferação fibroblástica e reepitelização. Conclusão: observou-se efeito favorável do extrato aquoso do mesocarpo do babaçu em nível microscópico do processo de cicatrização, nas variáveis mononucleares e fibras colágenas, em todos os dias e entre os grupos. Descritores: Cicatrização de Feridas. Fitoterapia. Orbignya phalerata. Fisiologia da Pele. ABSTRACT Introduction:The wounds healing is a highly complex process with many phases. Countless substances have been used since the remote times with the purpose a simulating the process. Among them the Orbignya phalerata extract was considered as having a stimulating action. Purpose: The aim of this study is to verify the healing action of the Orbignya phalerata in the healing of skin surgical wounds by a comparative analysis of the alterations obtained in histological and morphologic aspects. Methods: Sixty male adult Wistar rats were used. They were distributed in a randomly in two groups of 30 each and, in one group, Orbignya phalerata extrac was used intraperitoneally in a dose of 50 mg/Kg in the first day of surgery. The experimental procedure consisted in a circular incision of two centimeters of diameter ...

RESUMOObjetivo: Avaliar a ação cicatrizante do extrato hidroalcoólico da Aroeira em bexigas de ratos. Métodos: Foram utilizados 40 ratos machos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos de 20, denominados grupo Aroeira (GA) e grupo controle (GC). Todos foram submetidos à incisão abdominal mediana com cistotomia de 1 cm, seguida de cistorrafia em plano único com pontos separados de poliglactina 910 5-0 (Vicryl ® ). Após este procedimento, nos animais GA injetou-se 100mg por quilo de peso de extrato hidroalcoólico da Aroeira na cavidade peritoneal e nos GC injetou-se 1 ml por quilo de peso de solução salina a 0,9% . Cada grupo foi dividido em dois sub-grupos de 10 animais de acordo com a data da morte: sub-grupo A3 e C3, sacrificados no 3º dia pós-operatório e sub-grupo A7 e C7, sacrificados no 7º dia. A parede, a cavidade abdominal e a sutura da bexiga foram avaliadas macroscopicamente. Amostras de tecido da bexiga foram retiradas e analisadas histologicamente, utilizando a coloração de Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômio de Masson. Resultados: Na análise macroscópica observou-se infecção na incisão cirúrgica em três ratos do GC e em um do GA, e aderências peritoneais em 29 ratos do GC controle e 17 no GA. A avaliação microscópica mostrou processo inflamatório agudo mais severo no 3° (p=0,045) e no 7° dia (p=0,002). Evidenciou-se ainda diferença estatística nos parâmetros utilizados para a avaliação histológica da cicatrização da bexiga nas variáveis colagenização (p = 0.001), reepitelização (p = 0,046) e neoformação (p = 0) nos subgrupos GC e GA no 3º dia e na variável neoformação vascular (p=0,001) no subgrupo do 7º dia. Conclusão: O uso de extrato hidroalcoólico de Aroeira mostrou efeito cicatrizante favorável nas cistotomias em ratos. Descritores: Schinus terebinthifolius. Cicatrização de Feridas. Bexiga. Ratos ABSTRACT Purpose: To evaluate the hydroalcoholic Aroeira extract in the healing process of surgical incisions in the bladder of rats in an experimental comparative study. Methods: Forty male Wistar rats were used. All of them underwent a median abdominal incision, with an 1cm cistotomy, followed by one plan suture with separated stitches of poliglactine 910 5-0. The animals were then divided into two groups of 20 rats each, and named the Aroeira group (GA) and the control group (GC). In the first one, 80% hydro-alcoholic plant extract was injected in the peritoneal cavity, in a one dose of 100mg/kg. The second group, a 0.9% saline solution was injected in place of Aroeira extract. Each group was divided into two subgroups (SGA and SGC) of 10 animals. According to their scheduled death, they were named subgroups SGA3 and SGC3 when killed in the 3th day after surgery and subgroups SGA7 and SGC7 in the 7th day. The abdominal cavity and the bladder suture were macroscopically evaluated. Results: The microscopic analysis of the surgical incision in the bladder was performed by means of the hematoxilin-eosine stain and the trichrome of Masson. The macroscopic analysis showed an infection in the surgical ...

Acute kidney injury is a common complication of cirrhosis, occurring in up to 20% of patients hospitalized with cirrhosis. This field is rapidly changing, with significant advances in classification, biomarkers and therapy over the last few years. On the behalf of the Brazilian Society of Hepatology, a panel of experts in Hepatology and Nephrology reviewed published evidence to integrate findings and develop the recommendations presented in this manuscript.

The raw extract of Jatropha gossypiifolia L. aids the healing on the 3rd day post-surgery, concerning the enhanced resistance of the gastrographies to pressure of rupture, and on the 7th day, presenting better coaptation of the edges and reducing acute inflammatory reaction by microscopic analyses.